郑继文 河北省保定市竞秀区建南社区卫生服务中心

　　高血糖和低血糖是两种常见的血糖异常状态，对人体健康有着不同的影响和处理方法。正确理解和应对这些情况，可以有效预防并及时处理可能的健康风险，对于糖尿病患者来说尤为重要。

　　一、高血糖

　　原因。高血糖是指血液中葡萄糖(血糖)浓度超过正常水平的状态。正常情况下，人体的胰岛素能够调节血糖水平，但在某些情况下，这种调节机制失效或不足。高血糖主要由以下因素引起：类型1和类型2糖尿病患者因胰岛素不足或细胞对胰岛素反应不足而容易发生高血糖；过量摄入高糖食物或碳水化合物也可能导致暂时性高血糖；部分药物(如激素类药物)可能影响胰岛素的作用，导致血糖升高。

　　症状。高血糖在体内积累时，通常会伴随以下症状：高血糖导致肾脏过滤血液中的葡萄糖，使身体失去大量水分，引发口渴感和频繁排尿的情况；细胞无法有效利用血液中的葡萄糖，导致能量供应不足，使人感到疲劳和虚弱；高血糖影响眼部血液循环，导致视网膜水肿或变形，进而造成视力模糊；高血糖增加尿量，可能导致皮肤干燥和瘙痒；体内酮体增加时，患者可能出现深长的呼吸以排出过多的二氧化碳。

　　应对方法。高血糖的处理方法旨在降低血糖水平，减少对身体的不良影响。对于糖尿病患者，特别是类型1糖尿病患者，医生通常会根据血糖监测结果和个体情况开具胰岛素注射方案。对于类型2糖尿病患者，口服药物如二甲双胍等能够帮助增加组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。控制碳水化合物的摄入量，选择低糖或低血糖指数的食物，有助于稳定血糖水平。适量的有氧运动可以增强身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖水平。糖尿病患者需要定期检测血糖，以确保血糖控制在理想范围内。

　　二、低血糖

　　原因。低血糖是指血液中葡萄糖(血糖)浓度低于正常水平的状态。正常情况下，血糖水平过低会影响大脑和身体其他组织的正常功能，因为它们需要葡萄糖来提供能量。对于糖尿病患者，过多使用胰岛素或口服降糖药物，未及时进食或饮食不足时，血糖可能会降低到危险水平。长时间不进食或食物摄入不足，尤其是摄入碳水化合物含量低的食物，可能会导致低血糖的发生。过度运动消耗了体内的葡萄糖储备，如果没有及时补充，可能导致低血糖。酒精会干扰肝脏释放血糖的过程，导致血糖下降。

　　症状。低血糖在体内积累时，通常会伴随以下症状：低血糖会导致交感神经系统激活，引起出汗和身体颤抖；低血糖可能导致心脏感受到紧迫，心率加快；大脑缺乏足够的葡萄糖供应时，会出现头晕和头痛的感觉；低血糖可能导致情绪波动，如焦虑、易怒或恐惧感增加；脑部对葡萄糖需求增加时，可能会感到极度饥饿；严重低血糖时，大脑功能可能受到影响，表现为混乱或说话困难。

　　应对方法。低血糖的应对方法旨在迅速提高血糖水平，以恢复身体和大脑功能。患者可立即摄入能够快速吸收的碳水化合物，如果汁、葡萄糖片或软糖。这些食物能够迅速提升血糖水平。在补充碳水化合物后，建议检测血糖水平，这有助于确认血糖是否已恢复到正常范围。补充碳水化合物后，进食一些全面的蛋白质和脂肪，有助于维持血糖水平的稳定性。在处理低血糖过程中，密切监测症状的变化。如果症状持续或加剧，可能需要进一步进行医疗干预。避免过量摄入碳水化合物，以免在提高血糖的过程中导致过高的血糖反应。对于反复发生低血糖的人群，特别是糖尿病患者，建议与医疗专业人员讨论，并制定适合个体情况的预防措施和管理计划。

　　三、结语

　　尽管高血糖和低血糖都与血糖水平相关，但其原因、症状和处理方法有显著区别。正确理解这些差异，并采取适当的预防和处理措施，对于维护整体健康至关重要。这种了解不仅有助于及时应对血糖异常，还能减少潜在的健康风险。通过合理的饮食控制、适度的运动、药物管理以及定期监测血糖，可以有效地管理血糖水平，提升生活质量并降低并发症的风险。