结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，全身各个器官都可累及，但以肺结核病最为多见。当前，由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗，结核病流行情况大为好转，但由于人口众多，结核病仍为目前常见病。小儿结核病指的是初生至14岁儿童所患结核病。

　　结核病在全球范围内普遍存在，儿童结核病的防控更是公共卫生的重大挑战。家庭护理作为疾病管理的重要环节，对防止儿童结核病的扩散与复发具有重要作用，但家庭护理中普遍存在的误区影响疾病的有效控制与患儿的健康恢复。因此，深入研究家庭护理中的正确做法及常见误解，有助于提升儿童结核病的治疗效果。

　　一、认真做好消毒隔离工作

　　执行严格的消毒隔离措施是防控传染的基础，家庭护理人员需掌握正确的消毒技术，使用合适的消毒剂，对空气消毒可以采用紫外线灯照射或喷洒含氯消毒剂，对物品消毒则应根据物品的材质选择适当的方法，如75%酒精擦拭或高温蒸气消毒。应定期更换患儿的床上用品及衣物，并在60℃以上的水温中加入适量的消毒液进行洗涤。

　　患儿居住的房间应保持良好通风状态，每日开窗数次以降低室内结核分枝杆菌的浓度，减少病菌传播的风险，护理人员应教育家庭成员使用口罩和注意手部卫生，在患儿咳嗽或打喷嚏时避免与患儿密切接触。对于护理用具如体温计、喷雾器等，应实行一人一用或彻底消毒后再用，以防交叉感染，以有效阻断结核病的家庭内传播，加快患儿康复，降低家庭感染风险。

　　二、提高机体抵抗力

　　有效的免疫功能能够增强机体对结核分枝杆菌的抵抗力，降低病程进展至活动性结核的可能性，家庭护理应着重于营养支持，优化生活方式，确保患儿摄入充足的高质量蛋白质、必需微量元素，以维持正常的免疫功能。锌和维生素D可以增强免疫细胞的功能，充足的蛋白质摄入能够合成抗体。

　　家庭护理人员应鼓励儿童参与适当的体育活动，适量的运动可增强体质，改善血液循环，促进免疫细胞的活性与分布，还应保证患儿充分的休息和睡眠，从而优化免疫反应，并教育家庭成员识别患儿的压力源，持续的心理压力会抑制免疫功能。提高免疫能力可以增强患儿的自身抵抗力，为抗结核治疗创造更为有利的生理环境，从而有效促进疾病的控制。

　　三、预防接种

　　卡介苗能够减少严重结核病形态，激发机体产生持久的免疫记忆细胞，从而在接触结核分枝杆菌时快速启动免疫应答，防止病原体传播。家庭护理人员应确保儿童在出生后尽早接种卡介苗，并严格遵循公共卫生指南中推荐的疫苗接种时间表。接种后应注意疫苗接种部位的管理，观察是否有异常反应发生，如出现严重红肿、化脓或持续不愈合的溃疡，应及时就医。同时，护理人员需要对家庭成员进行教育，增强其对结核病防控的意识，强调接种疫苗的重要性。随着疫苗研发的进步，新的结核病疫苗候选物正在被测试，家庭护理人员应关注最新的疫苗信息，以便在必要时进行额外的接种。

　　四、定期复查

　　定期复查旨在监测疾病进展，评估治疗效果，早期发现可能的并发症，护理专业人员应确保患儿按照医疗指导方案定期接受临床检查，如胸部X光检查、结核菌素试验及必要时的痰液或组织培养以监测结核分枝杆菌的活动性，从而及时了解抗结核药物的疗效，并对药物剂量进行相应调整。

　　定期复查应对患儿生活质量和心理状态进行全面评估，对抗结核治疗可能引起的副作用进行监控，家庭护理人员需与医疗团队密切合作，确保所有复查活动都得到恰当执行，并对患儿及其家庭成员进行持续教育，提高其对结核病管理的认知与自我管理能力。与此同时，护理人员应强调家庭成员在观察患儿日常健康变化中的作用，鼓励其报告任何异常症状，如持续咳嗽、体重下降或疲劳等，以便及时采取相应的医疗措施。

　　总之，科学的家庭护理措施可以有效控制儿童结核病的病情，需实施正确的家庭护理，提高患儿生活质量，降低疾病对家庭和社会的负担。同时，分析家庭护理中的正确方法及误区也能够优化儿童结核病的管理措施，提升疾病预防控制的有效性。

　　余春华 绵阳四〇四医院