3岁男童被狗撕咬致颜面伤口 江西省儿童医院手术高效缝合
大江网/大江新闻客户端讯 黄向群、谢看涛 全媒体记者杜宇蔚报道:近日,一名3岁男童被狗咬伤颜面部及耳部多处,江西省儿童医院整形美容科主任袁华团队为其行头面部清创缝合术+皮瓣成形术。
3岁男童小煜(化名)在家玩耍时,不慎被家养中华田园犬咬伤,父母立即带其前来江西省儿童医院紧急救治。入院时,该院整形美容科黄向群医师仔细为其检查伤口,小煜的颜面部、耳后多处伤口渗血,伤处齿印清晰可见,皮肤周围红肿,面部最大伤口约5cm*2cm,右耳屏基底部撕裂,伤口约2cm,身上多处擦伤。
黄向群立即向整形美容科主任袁华汇报了小煜的情况。袁华说:“常规狗咬伤后通常不进行缝合,但小煜为狂犬病Ⅲ级暴露者,伤口撕裂严重、创面较深,创伤部位较多,有毁容可能性,严重影响预后,破损皮肤存在重度感染风险,医院急诊已为小煜注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗,现需及时处置伤口。”
因面部血供丰富、抗感染能力强,小煜的面部及耳后处伤口较大,因此受伤后24小时内为最佳缝合治疗时间。尽早进行创面缝合能最大程度恢复和重建伤处功能,降低局部畸形程度,同时减少后期治疗难度和治疗费用。
袁华治疗团队再三考虑,决定为其立即进行头面部清创缝合术+皮瓣成形术。因小煜的伤口深且较大,需放置引流条引流伤口分泌物。因此,大间距缝合是手术缝合的必然选择。为了让伤口尽快愈合,黄向群在袁华的指导下,为小煜进行了缝合线大间距对位美容,缝合面部、右侧耳后各肌层及受损皮肤,最大限度降低张力,重建伤处肌层。手术顺利。
目前,小煜已出院。袁华表示,此次手术采用美容式缝合,术后将通过药物或局部加压等方法,帮助小煜来抑制瘢痕增生,并通过点阵激光进行瘢痕的早期干预治疗,最大程度减少瘢痕增生。