江西省胸科医院介入血管科团队为严重脊柱畸形咯血患者劈开生路

　　大江新闻讯 全媒体记者杜宇蔚报道：近期，江西省胸科医院(南昌医学院第三附属医院)介入血管科成功为一位严重脊柱畸形的咯血患者实施经皮导管动脉栓塞术，在高难度挑战下精准阻断出血血管，有效控制病情，为患者生命安全筑起坚实防线。

　　患者王先生(化名)，因感染肺曲霉菌引起反复咯血，保守治疗效果不佳，若不及时干预，可能因大咯血窒息或失血性休克危及生命。经人推荐，患者来到江西胸科医院介入血管科寻求手术治疗。

　　科室主任医师、副主任许玉华接诊后，立即带领团队对患者展开手术评估。他们发现患者患有严重的脊柱畸形，这会导致患者胸腔解剖结构严重紊乱，血管走行异常，极大增加了介入手术中导管定位、血管识别的难度，致使手术风险远高于普通患者。考虑到患者情况危急，科室团队决定迎难而上。

　　为确保手术安全，介入血管科团队术前进行了多次严谨细致的病例讨论：通过支气管动脉CT血管成像(CTA)详细评估患者血管解剖变异情况，精准定位出血责任动脉；针对患者脊柱畸形导致的气道管理困难，制定了个性化手术体位，保障术中呼吸稳定；结合影像资料，模拟手术路径，预判可能出现的血管异位、导管到位困难等问题，备好替代手术方案，做到未雨绸缪，有备无患。

　　术中，由于患者脊柱严重弯曲，只能以几乎坐位的特殊手术体位接受手术，常规血管穿刺角度和导管行进路径在这里完全不适用。许玉华在团队的配合下，凭借丰富经验和精湛的技术，调整穿刺体位，在DSA(数字减影血管造影机)实时引导下，小心翼翼操控导管，避开变异血管和重要脏器，逐步探索并精准到达出血责任动脉。确认位置后，许玉华缓慢注入栓塞剂，直至DSA影像显示出血血管完全闭塞，咯血症状即刻停止。整个手术过程出血少、耗时短，患者术后未出现并发症，已康复出院。