孩子头上磕了个包？ 头皮血肿的紧急处理与护理误区

　　客厅里突然传来“砰”的一声闷响，紧接着是孩子撕心裂肺的哭声。冲过去一看，宝宝额头鼓起一个大包，或是后脑勺磕在了桌角，慌乱之中，家长们该如何第一时间正确处理呢？下面就为大家详细介绍头皮血肿的相关知识及应对方法。

　　一、认识头皮血肿

　　头皮血肿是指头部受到钝器撞击，导致头皮血管破裂，引起头皮下出现出血点的聚集，而头皮仍保持完整，形成血肿。当孩子发生磕碰后，家长首先要做的就是保持冷静，快速评估情况。

　　(一)保持冷静，快速评估

　　赶到孩子身边以后，应当立即观察孩子的意识状态。比如轻声呼唤，观察孩子是否能回应呼唤，眼神是否清晰和聚焦。意识清醒是最重要的安全信号。

　　(二)止血处理(如有出血)

　　如果出现了伤口渗血的情况，需要用干净的纱布或纸巾按压伤口止血，稳稳按压，时间需要持续几分钟。千万不要揉搓伤口周围的肿块，以免加重出血。

　　(三)判断撞击方式

　　了解受伤方式至关重要，看看孩子是怎么摔的，是从半米高的沙发上滚落，还是被飞来的玩具砸中，又或是后脑勺重重磕在坚硬的地砖上。从高处(超过0.9米)坠落、被硬物(如桌角、石头)猛烈撞击等撞击方式属于高风险，需要格外警惕。

　　(四)初步观察与初步处理

　　如果孩子哭声洪亮有力、眼神清澈、神志清醒，能清楚地告诉你哪里疼，可以先松口气。这时，找到冰袋或冷毛巾进行冷敷，同时进入密切观察模式。

　　二、危险信号！出现这些症状，必须立即送医

　　以下症状是提示可能存在严重颅脑损伤的“红灯”，一旦出现，请立即前往医院急诊。

　　意识障碍：昏迷、意识模糊或无法唤醒的嗜睡；

　　反复呕吐：呕吐超过两次；

　　抽搐或翻白眼：四肢僵直、眼球上翻；

　　出血与状态恶化：伤口出血不止，伴剧烈头痛、面色苍白；

　　肿块异常：非额头部位血肿迅速增大、颜色暗红；

　　神经行为异常：言语含糊、步态不稳、情绪暴躁或惊恐；

　　视力问题：视物模糊、重影或拿不准物品。

　　三、护理误区：孩子受伤后能睡吗？

　　安抚过后，受伤的孩子可能会显得疲惫想睡觉。家长此时最纠结的问题往往是“能让他睡吗？”答案是：孩子头部受伤后，初期允许其睡觉休息，但必须严格遵守“可叫醒原则”。设定好闹钟，每隔1~2小时，轻轻走到孩子床边，温柔地拍拍他的肩膀或手臂，或者清晰地呼唤他的名字，然后观察他的反应。

　　如果他能顺利睁开眼，眼睛有神地看着你，或者嘟囔着回应你，甚至哭闹、要求吃奶、和你简单对话。这表明他的大脑基本功能运转正常，可以让他继续安心休息。

　　如果对于家长的呼唤、拍打毫无反应，眼皮沉重无法睁开，身体软绵绵的，对声音和触碰完全没感觉，这绝不是普通的深度睡眠！这是异常嗜睡的典型表现，是极其危险的信号，请立即就医。

　　四、头部外伤的家庭处理指南

　　如果孩子没有上述危险信号，医生也判断可以回家观察，那么接下来的72小时(尤其是前24小时黄金期)，家长就是孩子最重要的守护者。

　　冷敷。受伤后24小时内，用冷毛巾或冰袋轻轻敷在肿块处，务必用毛巾包裹，避免冻伤。每次敷10~15分钟，间隔2~3小时重复1次。

　　切勿揉按。孩子脑袋上因为碰撞而产生的肿包，千万不要按压揉搓，以免加重出血。

　　饮食注意。给孩子提供清淡的饮食，避免油腻，也避免吃撑，防止刺激呕吐中枢引起呕吐，干扰对病情的判断。

　　避免剧烈活动。受伤后2~3天内，尽可能给孩子营造安静的环境，避免孩子跳跃、奔跑以及剧烈摇晃头部等剧烈活动，如跑跳、攀爬、打球、蹦床、翻跟头等。看书、玩积木、看温和的动画片是更好的选择。

　　持续密切观察。在头部外伤发生以后，需要持续观察72小时，其中，前24小时为重点观察期，多数并发症在此期间内显现。

　　发现异常，及时就医。观察期间出现任何异常症状(尤其是上述危险信号)，都应立即就医。

　　孩子头部磕伤是常见的意外，家长们掌握正确的处理方法和护理知识至关重要，这样才能在紧急情况下冷静应对，保障孩子的健康安全。

　　廖园秀 桂林市平乐县中医医院