科学认识膝骨关节炎

　　不少人在日常生活里都经历过膝关节疼痛，像天气冷、上下楼梯、长时间站走或爬坡时，疼痛尤为突出，这很可能是膝骨关节炎在“作祟”。

　　什么是膝骨关节炎

　　膝骨关节炎不是普通“炎症”，而是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病，可看作膝关节的“磨损”“老化”。膝关节表面有层软骨，像“垫片”缓冲压力、减少摩擦。随着年龄增长或受其他因素影响，软骨磨损、变薄甚至剥落，骨头“硬碰硬”，就会引发疼痛、肿胀、活动受限，是中老年人膝关节疼痛的常见原因。

　　如何识别膝骨关节炎

　　膝骨关节炎症状多样。核心症状是疼痛，早期多为间歇性隐痛，活动后加重、休息后缓解，典型有“启动痛”(静止后刚开始活动疼痛明显，活动一会儿减轻)和“上下楼梯痛”(下楼更疼)。晨起或久坐后关节会僵硬、活动不灵活，但一般不超过30分钟。关节可能因骨质增生变粗大，或因积液肿胀，严重时会出现“O”型或“X”型腿。关节活动范围可能变小，活动时还可能有“嘎吱”摩擦声。

　　伤害膝盖的因素及预防

　　膝骨关节炎的发生与年龄、体重、过度使用与损伤、遗传与性别、肌肉力量不足有关。年龄增长使软骨修复能力下降；体重过重增加膝关节负荷；长期负重、频繁爬楼或关节损伤会加速软骨磨损；部分人有家族遗传倾向，女性尤其是绝经后女性发病率更高；膝关节周围肌肉力量弱会降低关节稳定性，加重软骨负担。

　　预防的关键在于“减负”与“强肌”。控制体重是经济有效的“护膝”法；科学运动，避免长时间站、跑、跳等，推荐游泳、骑自行车等对关节压力小的运动；增强肌力，坚持保护膝关节的肌群力量训练；注意保暖，避免膝关节受凉。

　　日常注意事项

　　若膝关节不适或确诊膝骨关节炎，除遵医嘱治疗，自我管理也很关键。运动要适度，以不引起次日关节持续疼痛为度；选有良好支撑和缓冲功能的鞋子，避免高跟鞋；行走不便时用辅助工具；均衡营养，适当补钙和维生素D，别盲目依赖保健品；慢性疼痛和僵硬热敷缓解，急性发作、肿胀明显时冷敷。

　　膝骨关节炎可防可控，无需过度焦虑。科学认知、积极预防和规范管理，能让膝盖“老”得慢。若疼痛持续不缓解，及时到康复医学科就医。

　　在人类生殖繁衍的进程中，备孕绝非女性一方的“独角戏”，男性同样扮演着不可或缺的关键角色，是备孕这场“战役”中的“主力队员”。(南昌大学第二附属医院康复医学科主治医师 林思俭)