江西省儿童医院多学科诊疗发力，联合疗法救治复杂淋巴管瘤患儿

　　大江新闻讯 黄恬、袁华全媒体记者杜宇蔚报道：近日，一名新生儿因巨大、复杂头-颈-胸部淋巴管瘤压迫气道，致严重呼吸道梗阻，江西省儿童医院整形美容科联合新生儿外科、功能检查科、影像中心、普外科、麻醉科、NICU等组成多学科诊疗团队(MDT)助其渡过难关。

　　新生儿轩轩出生时，左颈部有个包块。父母起初并未在意，但一周后，包块迅速增大。父母带其辗转多家医院治疗，无效后，轩轩出现呼吸急促、吮奶困难等症状，紧急前来江西省儿童医院寻求帮助。

　　经彩超、MRI检查提示，轩轩双侧颈部及双侧下颌部、左侧咽旁、左侧颈椎前方间隙内、左侧纵膈内存在广泛异常信号，可能为巨大复杂头-颈-胸部淋巴管瘤，并内出血。因轩轩是新生儿，颈部较短，颈部瘤体较大，随时可能压迫气道，并发严重呼吸道梗阻，危及生命。

　　入院后，轩轩呼吸困难症状加重，转入新生儿重症监护室(NICU)，并予以气管插管呼吸机辅助通气等治疗。经整形美容科会诊，需转往整形美容科进一步治疗。

　　江西省儿童医院整形美容科主任袁华介绍，以往该类患儿需要尽快进行手术治疗，但对于轩轩来说，此类情况传统手术风险较大。随即，袁华团队与轩轩父母进行充分沟通后，联合新生儿外科、功能检查科、影像中心、普外科、麻醉科、NICU等组成多学科诊疗团队(MDT)，为轩轩制定了淋巴管瘤硬化剂治疗方案，决定采用超声精准介导淋巴管畸形硬化注射联合口服药物进行综合治疗。

　　袁华介绍，淋巴管瘤硬化剂治疗是一种针对淋巴管畸形的微创治疗方法，通过在影像引导下精准向病变部位注射硬化剂，利用药物作用破坏病变区域的淋巴管内皮细胞结构，阻断异常淋巴液循环，促使瘤体纤维化、萎缩，从而达到治疗目的。该术创伤小、恢复快，治疗方式较安全。

　　在功能检查科和NICU等科室的协助下，袁华团队为轩轩进行了三次瘤体硬化术，其头、颈、胸部淋巴管瘤体进一步缩小，瘤体压迫气道的危险消除，自主呼吸平稳。历经3次硬化手术，以及100多天的多学科联合治疗与监护，轩轩闯过重重难关。

　　目前，轩轩已出院。轩轩父母为感谢医护人员的救治与照护，特意将一面锦旗送至袁华团队医护人员的手中。

　　袁华介绍，淋巴管畸形是儿童常见的先天性脉管畸形，发病率约为1/4000，头颈部是好发部位。若发现孩子颈部、腋下等部位出现“软包块”，且随年龄增长逐渐增大，需早诊早治，若颈部巨大淋巴管瘤压迫气管，可能导致孩子窒息死亡。