大江时评：医保杠杆“小支点”激活中医“大能量”

　　近日，江西省医保局联合江西省财政厅、省卫生健康委和省中医药管理局印发《关于做好中医优势病种日间病房医保支付管理工作的通知》（以下简称《通知》），明确从2026年1月1日起，江西省将在全国率先推行中医优势病种日间病房按病种付费改革。

　　这是一次对“简、便、验、廉”中医特色的制度性护航。中医素有“简、便、验、廉”的独特优势，但在传统的医疗与付费模式下，其价值常被遮蔽。许多需要长期、规律中医治疗的患者，面临两难：若长期住院，占用宝贵床位，且生活不便；若选择门诊，则报销比例低，负担沉重。江西此番改革，精准切中此一痛点。它通过设立“中医日间病房”这一新模式，让患者在得到系统、规范中医治疗的同时，得以“随治随走”，兼顾家庭与生活。更为关键的是，政策为“中医本色”划下了“硬杠杠”：治疗病例的“中治率”，即纯中医技术占比，必须达到50%及以上。从根源上杜绝了“挂中医之名、行西医之实”，守护了中医药治疗的纯粹性与有效性。

　　这是一笔惠及患者、医院、医保的“共赢账”。改革的智慧，体现于多方共赢的实效。于患者，是实实在在的减负与便利。政策明确，相关医疗费用医保基金支付比例最高可达95%，且免收或减收床位费、护理费。这意味着患者个人负担将大幅减轻。于医院，是医疗资源的深度优化。“日间病房”模式极大地释放了被“轻症慢病”长期占据的床位资源，提升了医疗服务的效率和周转率。这促使医疗机构更专注于提升中医诊疗水平和服务质量，形成以疗效和特色吸引患者的正向循环。于医保基金，是使用效能的战略提升。改革将日间病房治疗纳入现有DRG/DIP付费框架进行管理，通过优化支付结构，引导合理诊疗。将有限的基金更多用于支持具有成本效益的中医适宜技术，正是提升基金长期可持续性的精明之举。

　　这是一条为全国深化医改探路的“先遣图”。当前，我国医保支付方式改革正从住院向门诊的“深水区”全面推进。中医药在治未病、慢病管理、疾病康复领域的优势，恰好与以健康为导向的医改方向高度契合。此次全省层面的统一推进，超越了部分地市的零星试点，为破解门诊支付改革中普遍面临的病种选择、标准制定、基金监管等难题，提供了系统的“江西方案”。

　　一项好的政策，必是民之所望、政之所向。江西的这项改革，以医保支付的“小支点”，撬动了中医药振兴、医疗资源优化、民众健康保障的“大能量”。新征程上，期待更多这样充满智慧与温情的改革破冰前行，共同铺就健康中国的坚实路基。

　　（姚隽）