小肠镜照亮“隐秘角落”，助力13岁少年精准揪出肠道“元凶”

　　大江新闻讯 胡 云 全媒体记者杜宇蔚报道：近日，江西省儿童医院消化内科万盛华主任团队，运用双气囊小肠镜技术，为一名饱受近半年肠道溃疡折磨、体重锐减的13岁少年，完成了全消化道精准评估与诊断，最终明确其病因为克罗恩病。该诊断为少年后续治疗指明了方向。

　　13岁少年肠道溃疡近半年，体重锐减，消瘦明显。家人焦急万分，来到江西省儿童医院消化内科寻求帮助。该院万盛华主任团队接诊后，通过系统细致的问诊、体格检查，并综合分析了患儿既往的胃镜结肠镜及血液检查结果，全面评估后认为，小肠情况是明确诊断的关键“拼图”。

　　“小肠因其位置深、走向迂曲，一直是儿科消化道疾病诊断的‘盲区’或‘难点’。”万盛华解释道：“传统影像学检查犹如‘隔窗观景’，难以直视腔内真实面貌并进行病理活检，诊断精度常受限。”

　　为此，团队经过讨论，决定为患儿量身定制个体化双气囊小肠镜检查。这项技术犹如为医生装上了肠道内的“高清探测器”，其镜身纤细柔软，操作者通过经口侧及经肛侧检查，完成全消化道对接，清晰呈现全消化道内情况。它不仅能精准识别息肉、炎症、出血点等病变，更能同步开展活检、息肉切除、止血等微创治疗，为不明原因腹痛、腹泻、便血等的患儿提供更全面、更精准的诊疗方案。

　　在检查过程中，从专业护理、精准麻醉到精细内镜操作，全程实施精细化管理。镜下所见：食管、胃黏膜光滑，未见糜烂及溃疡，空肠黏膜存在点状糜烂，回肠黏膜见阿弗他样溃疡，回盲瓣口、盲肠及升结肠可见裂隙样溃疡与指突样隆起，病灶呈典型跳跃式分布。

　　万盛华团队精准选取患儿病变部位的多个典型位点组织活检，并第一时间将活检样本送检医学病理科，以便明确病因，为制定后续个体化治疗方案提供关键的病理诊断依据。

　　病理报告给出了关键证据：镜下见非干酪样肉芽肿，结合临床与内镜表现，克罗恩病的诊断得以最终明确。至此，困扰患儿半年的病因被精准“锁定”，为制定后续个性化治疗方案奠定了坚实基础。