产褥期感染预防与护理

　　韦秋丹 广西来宾市武宣县人民医院

　　产褥期，即人们常说的“坐月子”，是产妇从分娩结束到身体恢复至孕前状态的重要时期，通常持续6~8周。这一阶段产妇身体抵抗力较弱，若护理不当，容易发生产褥期感染。产褥期感染不仅影响产妇的身体恢复，严重时还可能引发败血症等危及生命的并发症。下面，我们就来详细了解产褥期感染的预防与护理知识。

　　一、高危人群：哪些产妇更容易发生产褥期感染？

　　分娩过程不顺利者：如产程延长、难产、胎膜早破（破膜时间超过12小时）等，病原体容易上行感染。

　　有生殖道炎症者：孕前或孕期患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，未得到有效治疗，分娩后感染风险增加。

　　体质虚弱者：如高龄产妇、营养不良、贫血、肥胖、患有慢性疾病（如糖尿病、免疫缺陷疾病）的产妇，身体抵抗力差，易受病原体侵袭。

　　有创伤性操作史者：如行剖宫产术、产钳助产、会阴侧切等，手术伤口为病原体入侵提供了途径。

　　卫生习惯不佳者：产后不注意个人卫生，如不勤换卫生用品、不清洗外阴等，容易滋生细菌。

　　二、预防为先：产褥期感染的关键预防措施

　　（一）保持良好的环境与卫生

　　居住环境：保持室内空气流通，每天开窗通风2~3次，每次30分钟左右，避免对流风直吹产妇。室温保持在22℃~26℃，湿度50%~60%。室内保持清洁，定期打扫卫生，减少灰尘和细菌滋生。

　　个人卫生：产后可根据身体情况适时洗澡，一般产后3~7天即可洗澡，建议选择淋浴，时间控制在15~20分钟，水温38℃~40℃。洗澡后及时擦干身体，注意保暖。

　　（二）重视生殖道护理

　　外阴清洁：每天用温开水清洗外阴1~2次，清洗顺序应从尿道向肛门方向，避免将肛门附近的细菌带到阴道口。清洗时可使用专用的盆和毛巾，避免与他人共用。

　　伤口护理：若有会阴侧切或会阴裂伤伤口，要保持伤口清洁干燥，每天用碘伏消毒2~3次。排便后用温水清洗伤口，避免伤口污染。若伤口出现红肿、疼痛、渗液等情况，应及时就医。剖宫产产妇要注意腹部伤口的护理，保持伤口敷料清洁干燥，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

　　恶露观察：密切观察恶露的量、颜色、气味和持续时间。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周。若恶露量突然增多、颜色异常、有臭味或持续时间过长，应及时就医。

　　（三）合理饮食与休息

　　饮食调理：产后饮食应营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物以及新鲜的蔬菜和水果，保证摄入充足的膳食纤维，预防便秘。多饮水，每天饮水量不少于1500~2000毫升，促进新陈代谢。

　　充足休息：产妇产后身体虚弱，需要充足的休息。保证每天睡眠时间不少于8小时，避免熬夜。休息时可采取侧卧位或仰卧位，避免长时间站立或久坐，减少盆腔充血。

　　（四）避免交叉感染

　　产后尽量减少探视人数，避免过多亲友探视，尤其患有感冒、咳嗽等呼吸道疾病或其他感染性疾病的人。探视者要注意手部卫生，接触产妇和新生儿前要洗手。产妇和新生儿的用品要单独存放和清洗，避免与他人共用。

　　（五）规范用药与产检

　　产后应遵医嘱使用抗生素预防感染，尤其行剖宫产术或有生殖道炎症的产妇，不可自行停药或增减药量。孕期要定期进行产检，及时发现和治疗生殖道炎症等疾病，降低产后感染风险。产后42天要按时到医院复查，了解身体恢复情况，及时发现问题并进行处理。

　　三、科学护理：产褥期感染后的护理方法

　　（一）遵医嘱治疗

　　严格遵医嘱使用抗生素、退烧药等药物，不可自行调整用药方案。按时复查血常规、分泌物培养等检查，了解感染控制情况。若感染严重需要住院治疗，应积极配合医生的治疗。

　　（二）休息与体位

　　感染期间产妇应卧床休息，采取半卧位或抬高床头，有利于恶露引流和炎症局限。保证充足的睡眠，避免劳累。

　　（三）饮食护理

　　给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，如鸡汤、鱼汤、蛋羹、蔬菜粥等，补充身体所需的营养，增强抵抗力。多饮水，促进毒素排出。

　　（四）症状护理

　　发热护理：若体温超过38.5℃，可采用物理降温的方法，如温水擦浴、额头贴退热贴等。擦浴时要注意保暖，避免受凉。若物理降温效果不佳，可遵医嘱使用退烧药。

　　疼痛护理：若有腹部疼痛或伤口疼痛，可采取热敷的方法缓解疼痛，热敷温度以40℃~50℃为宜，每次15~20分钟。避免按压疼痛部位。

　　（五）心理护理

　　产褥期感染可能会给产妇带来焦虑、紧张等不良情绪，家属应给予产妇足够的关心和安慰，帮助产妇缓解不良情绪，树立战胜疾病的信心。产妇自身也要保持积极乐观的心态，配合治疗和护理。

　　四、结语

　　产褥期是产妇身体恢复的关键时期，预防产褥期感染至关重要。产妇和家属应充分了解产褥期感染的相关知识，做好预防和护理工作，若出现异常情况请及时就医。