多学科协作，守护盼望了十多年的胎儿

　　大江新闻讯 熊力娟 全媒体记者杜宇蔚报道：2月15日凌晨5时许，除夕前一天，江西省妇幼保健院接诊了一位格外特殊、病情危重的孕妇黄女士（化姓）。这位准妈妈孕27周+4天，特殊之处在于，这是一个等待了十余年的胎儿。

　　因反复不良妊娠史，十多年间，黄女士一家承受着较大的精神与经济压力，历经艰辛，终于在江西省妇幼保健院试管助孕成功，即将迎来新生命。但求子之路上的坎坷似乎还未结束，除夕前一天，因突发胸闷、气促、呼吸困难、指脉氧下降，黄女士由外院紧急转入江西省妇幼保健院，希望医护人员能够全力保住胎儿。

　　急诊科评估病情后，请MICU值班医生紧急会诊，考虑为急性心力衰竭，病情危重，立即收入MICU。入科时，黄女士病情已十分凶险：急性心力衰竭、呼吸急促、端坐呼吸，不能平卧，血氧饱和度持续走低，随时可能出现心源性休克、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等致命风险。

　　按照常规急救原则，为保障母体安全，往往需要立即终止妊娠，而一旦终止妊娠，尚不足28周的宝宝胎肺尚未成熟，存活率较低，风险较大。更何况，这是黄女士一家盼望了十多年的珍贵宝宝。

　　一边是母亲随时可能恶化的心脏功能，一边是家庭盼了十余年的胎儿，医院立即启动危重孕产妇急救预案，产科主任曾晓明和MICU主任廖宗高当机立断，紧急组建多学科团队，产科多位主任医师，MICU医师团队及心内科医师迅速集结，讨论救治方案。

　　多学科团队深知这个孩子对于黄女士一家意味着全部希望，这是一场“两难”的生命大考，更是一场与死神赛跑、与时间博弈的战斗。经疑难病例讨论，专家们作出了一个极具挑战却充满温度的决定：在全力保障患者安全、控制其心衰症状的前提下，实施期待治疗，尽力保胎，为胎儿争取每一分胎肺成熟的时间，采取“精准调控液体减轻前负荷、控制血压减轻后负荷、强心、镇静减轻氧耗、改善氧合、保护心功能”的治疗方案，严密监测孕妇生命体征。

　　每一次指标的平稳，每一次症状的缓解，都在为母亲争取安全，为胎儿争取生机。

　　经过MICU医护团队持续10多个小时的精细化救治，黄女士胸闷、气促、呼吸困难症状明显改善，指脉氧恢复正常，心力衰竭症状明显缓解，胎儿宫内情况稳定，并完成促胎肺成熟，成功延长孕周至28周，为新生儿存活赢得关键时间窗口。

　　病情稳定后，黄女士转入江西省妇幼保健院产科病房，目前仍在进行期待治疗。