孩子总喊痒、反复起皮疹?警惕特应性皮炎正在影响生长发育

　　5月25日是“全国护肤曰”，旨在提升公众对皮肤健康的重视与认知。作为皮肤科的“一号疾病”，特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD) 在我国儿童和青少年中发病率持续走高，病程迁延、易反复，不仅带来剧烈瘙痒与皮损，更可能影响孩子一生的身心健康。江西省妇女儿童医学中心皮肤科主任林敏指出，特应性皮炎并非简单的皮肤湿疹，而是由2型炎症驱动的慢性系统性疾病，疾病影响可能贯穿孩子成长全过程。

　　特应性皮炎侵扰患儿，身心损害不容忽视

　　夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中、甚至因皮损被同学误解和疏远……这些并不是简单的“皮肤敏感”，而可能是特应性皮炎带来的长期困扰。

　　数据显示，我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%，半数病程会持续至成年。患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状，超50%患儿存在睡眠障碍，长期睡眠受影响也会进一步波及学习与日常生活。

　　林敏介绍，特应性皮炎不是单纯的皮肤问题，其背后是持续存在的2型炎症反应，而IL-4 (白介素 4 ) 和IL-13 (白介素13)是2型炎症的关键驱动因子。也正因此，部分患儿未来还可能合并哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。

　　“很多家长把特应性皮炎当成单纯的皮肤湿疹，认为孩子长大就会好，认为等到孩子长大以后发作的频率会降低，但却忽视了孩子当下的困扰和今后共病的风险，等待只会让其他过敏性共病的发病几率更高。”林敏总结了家长常见的三大误区：第一，因担心药物副作用，症状稍好就自行停药。第二，等待自愈。第三，过度忌口。

　　与此同时，疾病对患儿的心理影响也不容忽视：一些孩子因为长期皮损和抓挠，被周围人误以为 “会传染”，逐渐变得不愿与人接触，重度患儿中有46.5%无法正常学习社交，自卑、焦虑等心理问题突出。林敏特别提醒：“皮肤健康不仅能够铸就完好的保护屏障，也关乎孩子对外的形象，甚至影响孩子与外界的交往和心理健康。瘙痒会导致孩子注意力下降、睡眠不安、小动作多，甚至易怒。中学生可能出现抑郁、对什么事都不感兴趣、自卑，不愿意与同学和社会交流。家长应该及早关注这些心理行为问题，必要时联合心理专科治疗。

　　精准靶向实现对因治疗，科学管理护航“无痒童年”

　　《2023 儿童特应性皮炎基层诊疗指南》指出，儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症 状，保障患儿正常生长发育，减少或减轻合并症，减少和预防复发，提高患儿及家庭的生命质量。

　　近年来，随着对特应性皮炎发病机制认识的深入，儿童及青少年特应性皮炎治疗也正在从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。一些创新生物制剂能够针对疾病核心炎症机制，精准靶向IL-4/IL-13进行干预，帮助患儿减少复发、改善睡眠与生活质量。全球大规模针对12岁以下中重度特应性皮炎患儿的观察性研究也证实了这类药物的疗效和安全性，以及对改善瘙痒、睡眠，减少复发，优化患儿成长轨 迹等维度的优势。

　　林敏强调：“特应性皮炎的治疗目标不仅是控制皮损和瘙痒，而是减少复发和严重程度，让孩子能够正常生活、自信成长。这不单是临床治疗的目标，更需要家庭和孩子一起进行规范、长期的生活管理，也希望学校、社会不要误解和歧视这些孩子，给予孩子们更多关爱。”在日常预防和管理方面，她给出具体建议：洗浴温度不宜过高，避免过度洗浴和摩擦刺激，选择宽松透气的衣物，注意避免过度炎热、干燥、汗液、婴儿奶渍尿渍等刺激，减少化学品接触，回避致敏物等。