惊险！11岁男孩突发便血不止，竟是小肠隐秘“小口袋”作祟

　　大江新闻讯 近日，江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区消化内科内镜团队联合普外科手术团队，成功为一名11岁患儿微创切除小肠内6cm畸形“小口袋”，据悉，该病灶为先天性梅克尔憩室，因患儿食用刺激性食物诱发破溃出血，险些引发失血性休克，目前患儿已顺利出院。

　　家住抚州黎川的11岁男孩小宇，平日里十分喜爱辣条、冰淇淋、冰镇饮料等辛辣生冷零食。近期，小宇在食用这类刺激性食物后，身体突发异常，出现持续性大量便血，孩子精神状态急剧下滑，伴随头晕恶心、浑身乏力、面色苍白、四肢冰凉等急性失血表现，家长见状万分焦急，立即将孩子送往当地医院紧急救治。

　　当地医院迅速为小宇开展检查，经胃镜检查提示非萎缩性胃炎，血常规提示血红蛋白(Hb)仅55g/L（正常≥150g/L），结合症状，医生高度怀疑小宇系消化道溃疡伴出血并急性失血性贫血，随时可能出现休克等致命风险，医院随即将小宇送至江西省妇女儿童医学中心进一步治疗。

　　精准排查：隐秘病灶藏于小肠，常规检查难以发现

　　江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区消化内科值班医生接诊后，立刻进行身体评估，此时小宇失血严重、身体虚弱，医护团队立即启动急救预案，快速开展止血、补液、扩容、纠正贫血、维持生命体征等对症治疗，为后续检查和手术争取宝贵时间。

　　在稳定小宇病情后，医疗团队逐一排查出血病因，逐步排除胃部、十二指肠等上消化道出血的可能。为精准锁定隐匿的出血源头，排除上消化道出血病因后，消化内科主任医师张双红、主治医师詹春雷治疗团队当即决定为小宇实施双气囊小肠镜探查。

　　病情科普：隐匿性先天畸形，饮食刺激是主要诱因

　　据悉，人体小肠长度长、褶皱多、位置隐蔽，普通胃镜、肠镜无法探查小肠区域，而双气囊小肠镜可深入小肠深部，实现全程直观探查。术中，团队通过镜下精细探查，终于在小宇小肠壁上发现一处异常囊状凸起，形似“小口袋”，最终确认这就是导致反复出血的罪魁祸首——梅克尔憩室。

　　梅克尔憩室是儿童常见的先天性小肠畸形，属于胚胎发育遗留的异常结构，就像小肠壁上多出的一个“小口袋”，多数情况下日常无任何不适症状。但这个憩室黏膜脆弱、血管丰富，辛辣、生冷、油腻等刺激性食物会持续刺激肠道黏膜，诱发憩室充血、水肿、破溃，进而引发突发性便血、腹痛。张双红解释道，药物治疗仅能暂时止血、补液、缓解症状，无法消除先天畸形的憩室病灶，手术完整切除是目前唯一的根治方式。

　　多学科协作：微创精准手术，根除病灶规避风险

　　明确病因和病灶位置后，团队立即启动多学科会诊，消化内科联合普外科、麻醉科团队综合评估患儿年龄、身体耐受度、病灶大小及位置，最终确定为小宇行腹腔镜下梅克尔憩室切除术。

　　术中，普外科主任医师张守华、主治医师万梦琪手术团队默契配合，在精准微创视野下，精准定位病变憩室，细致甄别周边正常肠管、血管、肠系膜组织，轻柔分离粘连组织，全程规避正常组织损伤。

　　团队精准阻断病灶供血血管，最终完整切除6厘米长的病变憩室，彻底消除出血源头，随后精细完成肠管吻合、创面止血。

　　整台手术精准高效、创伤小、出血少，最大程度保留了患儿肠道功能，为术后快速康复奠定了基础。

　　精细护理助力康复，患儿顺利痊愈出院

　　术后，医护团队为小宇制定了个性化精细化康复方案，密切监测生命体征、血常规指标、肠道排气排便情况，同步开展抗感染、静脉营养支持、肠道养护等对症治疗，严格把控饮食过渡、伤口护理、活动指导等每一个康复细节。

　　在医护人员的悉心照料下，小宇便血症状完全消失，贫血状况持续改善，精神状态、食欲逐步恢复正常，肠道功能稳步修复，目前已顺利出院。

　　本次成功救治，依托精准的内镜诊断技术、多学科高效协作、微创精细化手术以及系统化术后护理，形成了完整的疑难消化道疾病诊疗闭环，充分展现了江西省妇女儿童医学中心在小儿先天性肠道畸形、重症消化道出血诊疗领域的过硬实力。

　　专家提醒：

　　家长日常需密切关注孩子身体状态，若孩子出现无诱因便血、反复腹痛、不明原因面色苍白、头晕乏力、精神萎靡等症状，无论症状轻重，都需立即就医排查，切勿拖延，避免发展为重度贫血、休克等危重情况。