丰城市医保局：严把生育津贴审核关 筑牢医保安全防线

　　大江新闻讯（通讯员熊伟）近期，丰城市医保局在对生育津贴申报材料审核工作中，精准识别参保人申报材料存在违规疑点，依规对9万余元生育津贴资金予以全额拒付，有力打击了通过虚报缴费基数抬高待遇、挂靠参保等违规申领生育津贴行为，切实守护职工生育基金安全。

　　细致筛查寻疑点，层层核查锁定违规线索。医保经办人员在对参保人游某提交的生育津贴材料审核时，发现该参保人缴费基数奇高，与其入职企业性质所取得的薪酬不符，工作人员书面函告该企业提供企业主体资质、员工劳动关系、社保缴费记录、工资个税凭证、企业经营佐证等方面材料，通过对提交的材料仔细审核，发现存在多处疑点。存在挂靠参保、虚报缴费基数等骗取生育津贴嫌疑。

　　依规全额拒付，严守基金支付红线。结合全套核查证据，当地医保经办机构向参保人及涉事用人单位进行告知，清晰列明违规事实、政策依据、不予支付理由及所承担相应的法律后果，当事人对调查结果表示认同，并承诺放弃该次的生育津贴待遇，对工作人员认真负责的态度也大加赞赏。

　　此次9万余元违规资金全额拒付，是丰城医保在经办中严格把关、源头堵漏的典型工作成果，从支付前端拦截基金流失风险。

　　下一步，丰城医保将持续加大生育保险审核力度，一手严审严控堵住基金漏洞，一手优化合规参保职工待遇申领服务，做到“合法应享尽享、违规一分不付”，统筹平衡民生保障与基金安全，切实守护好人民群众医保“保命钱、生育钱”。