颅内转移瘤破裂出血，精准施术避免二次开颅！九江市第三人民医院成功救治黑色素瘤脑转移患者

　　大江新闻讯 近日，一名患者因颅内黑色素瘤转移灶破裂出血，生命危在旦夕。九江市第三人民医院神经外科二组主任陈进团队凭借丰富经验和精湛技术，成功实施高难度急诊手术，不仅顺利清除了血肿和病变组织，更在术中精准评估后，将自体颅骨一期复位固定，免除了患者数月后接受二次颅骨修补手术的痛苦与经济负担。目前患者康复良好，已步行出院，无神经功能障碍。

　　52岁的罗先生（化名），一年前曾在外院接受头皮黑色素瘤手术，术后定期随访。日前，他在家中突发剧烈头痛、头晕，并伴有恶心、呕吐，症状持续2个多小时仍不能缓解，家属紧急将其送至九江三院急诊科。急查颅脑平扫CT提示：左顶枕叶脑内血肿并入脑室系统，伴有水肿带，随时可能诱发脑疝，危及生命。

　　陈进接诊后，结合患者病史及影像学检查，敏锐地判断这很可能是“脑肿瘤卒中”。在加急完善头颅CTA检查，排除脑血管畸形、动脉瘤等自发性脑出血病因后，团队立即启动急诊手术，为患者实施“左枕叶脑病损切除术+脑内血肿清除术+双侧脑室钻孔引流术”。

　　手术全程依托高端手术显微镜精细化操作，视野清晰、剥离精准，术中彻底清除颅内血肿、烂鱼肉及灰黑色样异常组织，留取部分送病理。清除完毕后，陈进综合评估患者颅内压控制情况，将原有颅骨精心处理后完美复回固定，整台手术流程顺畅、处置精准，顺利完成既定手术目标。

　　术后病理及免疫组化结果均证实：左枕叶恶性肿瘤，符合转移性恶性黑色素瘤。术后，团队制定个体化治疗方案，给予抗感染、脱水降颅压、引流管尿激酶灌注、营养神经、维持水电解质酸碱平衡等系统化治疗，严密监测颅内压、生命体征及肢体神经功能。

　　经过医护团队精细化围手术期管理与康复干预，患者恢复良好，神志清晰、肢体活动正常，无肢体偏瘫、言语障碍、认知异常等神经功能后遗症，最终顺利步行出院。

　　九江市第三人民医院神经外科二组常规开展各类颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤及功能神经外科疾病的手术治疗，不断追求精准、微创、快速康复的诊疗理念，最大程度守护患者颅脑健康，改善术后生活质量。