丰城市医保局:跨省连线解群众心头疑 用心守好百姓医保“救命钱”

2026-08-07 15:08 阅读
大江新闻

  大江新闻讯(通讯员陈文红、张磊“多亏医保局工作人员帮忙核实,不然我还一直担心是骗子,这下彻底放心了!”丰矿退休职工熊女士说起丰城市医保局的办事服务,忍不住连连点赞。前不久,该局工作人员快速响应、跨省对接、逐级协调,顺利解决了一起上海异地住院退费的疑问,既帮群众避开财产风险,也牢牢守住医保基金安全关口。

  前段时间,丰城市医保局基金结算股接到熊女士打来的咨询电话。熊女士6月份在上海一家医院做了手术,最近突然收到医院通知,让她回去办理住院费用退费。平白无故要求退费,熊女士分不清消息真假,生怕遇上电信诈骗,心里十分着急,赶紧打电话到医保局求证。

  为此,工作人员一边耐心安抚熊女士紧张的情绪,一边逐条记好她的身份证号、就诊医院、联系电话等关键信息,挂断电话后马上把情况上报给分管领导。工作人员介绍,跨省异地就医直接结算推行以来,本地很少碰到医院主动要求退费重算的情况,这里面很可能藏着结算风险,必须仔细核查清楚,不能让老百姓吃亏,也不能让医保基金出问题。

  为尽快查清事情真相,打消熊女士的顾虑,工作人员向她要来了上海就诊医院的官方电话,第一时间打过去专门核对退费相关情况。医院工作人员核实后给出答复:退费通知不是骗局,是医院内部系统出了故障,熊女士之前的医保结算数据出错,需要把之前结算的款项退回,再重新走正规结算流程。

  问题原因弄清楚了,新难题又摆在眼前:这种跨省退费重新结算的业务,丰城本地医保窗口没有操作权限,没法直接修改结算记录。工作人员没有推诿拖延,完整整理好整件事的来龙去脉、核查结果和业务卡点,第一时间向上级医保部门汇报。上级部门收到报备后迅速行动,联合技术人员分析问题、制定处理方案,打通了跨省结算纠错的办理渠道。

  所有手续办理完毕后,工作人员还专门回访熊女士,确认退费重结算业务全部处理妥当,彻底消除了她的财产安全隐患。贴心又高效的办事效率,让熊女士十分满意。

  医保基金是老百姓看病就医的“救命钱”,关系家家户户的切身利益。这次跨省核查处置,只是丰城医保干部坚守岗位、为民办事的一个小小缩影。下一步,丰城市医保局会继续把群众烦心事放在心上,加大异地就医风险排查力度,完善跨地区办事协同处理机制,遇事主动靠前、核查细致严谨、办事高效快捷,及时解决群众遇到的各类医保难题,踏踏实实守护好群众的医保“钱袋子”。

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