从“临时止痛”迈向“全周期管理”——NCRC痛风规范化诊疗中心（COE）项目在江西正式启动

　　8月16日，风湿与自身免疫性疾病国家临床医学研究中心（NCRC）痛风规范化诊疗中心（COE）项目在南昌大学第二附属医院正式启动。该中心主任曾小峰在致辞中强调，南昌是全国痛风规范化诊疗建设启动的第一站，并肯定了南昌大学第二附属医院风湿免疫科在风湿免疫病规范化诊疗方面的突出贡献。这标志着国家级优质医疗资源与规范化慢病管理模式在江西全面落地。借此启动契机，“从炎论道——痛风规范化诊疗中心（COE）建设”项目活动同步举办，来自全国风湿免疫领域的权威专家齐聚一堂，围绕痛风规范化诊疗路径展开深度探讨。

　　此次NCRC痛风COE项目在江西正式启动，是国家战略导向与基层患者迫切需求共同驱动的结果。项目深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019—2030年）》，积极响应《痛风抗炎治疗指南（2025版）》等最新临床规范，旨在打破传统痛风治疗中“痛了才治、不痛不管”的局限，推动痛风诊疗从单纯急性期“临时止痛”向“抗炎和降尿酸双达标”的全周期长期规范管理模式全面升级。

　　“当前国内风湿免疫病诊疗水平仍存在区域不平衡，不少痛风患者仅停留在急性期症状控制层面，缺乏规范的长期慢病管理。”北京协和医院风湿免疫科主任医师田新平强调，在全国各地建立规范化诊疗中心的核心意义，在于将国家级诊疗指南和标准化管理流程精准落地到更多地区。通过COE项目的辐射带动，帮助基层及区域患者及时获得规范诊疗和全程规范用药，用上包括靶向生物制剂在内的创新治疗方案。这也是落实国家慢病管理战略、实现全国风湿免疫疾病诊疗同质化的关键一步。中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任李梦涛在致辞中强调了痛风规范化诊疗的重要意义；王迁教授及与会专家分别分享了在痛风规范化诊疗方面的宝贵经验。

　　直击“痛了才治”与“将就看病”两大症结

　　随着国民饮食结构与生活习惯的改变，传统“三高”（高血压、高血糖、高血脂）已经难以全面涵盖当前的健康风险。如今，高体重（超重/肥胖）和高尿酸血症相继被纳入核心关注范畴，成为威胁大众健康的“第四高”与“第五高”。这些疾病往往同时存在，对身体的损害也叠加放大。

　　其中，痛风是由高尿酸血症导致尿酸盐过饱和、晶体析出并沉积在关节、软组织、肾脏等重要部位所形成的一种疾病，不仅会引发痛风性关节炎急性发作，还可能诱发痛风性肾病、尿路结石，常与心血管疾病、高血压、糖尿病、代谢综合征等疾病共存。

　　当前，我国已成为全球痛风高发区。高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病；我国成人痛风患病率已达3.2%，且呈现发病率逐年攀升、发病年龄持续走低的双重趋势。究其根源，高尿酸血症是痛风的核心诱因。我国高尿酸血症人群已近1.8亿，其中约20%—30%合并痛风性关节炎。多数患者的病情还在“发作—止痛—再发作”的恶性循环中不断加重。

　　在南昌大学第二附属医院风湿免疫科主任段新旺看来，痛风反复发作，根源在于两个普遍误区。一是“痛了才治、只降尿酸、不谈抗炎”——多数患者发作时吃止痛药，不痛就停药，殊不知无症状期尿酸盐结晶仍在沉积，体内深层炎症并未得到控制，一遇诱因极易复发；二是就医“将就”——自行买药应付、辗转多科却始终未接受规范诊疗，更谈不上长期随访。

　　“痛风的危害远不止关节疼痛。”段新旺指出，炎症若长期得不到有效控制，可导致痛风石、关节畸形等不可逆损伤，还会增加肾脏、心脑血管等重要脏器损伤风险。因此，抗炎不是痛风治疗的“可选项”，而是必不可少的一环。

　　段新旺所强调的“炎症”，往往由IL-1β炎症因子介导，是持续侵蚀全身靶器官的“隐形杀手”。例如，它会引发慢性间质性肾炎，使慢性肾脏病风险大幅增加；同时还会加速血管内皮损伤，显著增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的风险。因此，控制炎症不仅是缓解症状的需要，更是保护靶器官、阻断疾病进展的关键。

　　锚定“双达标”诊疗新路径

　　针对上述问题，《痛风抗炎治疗指南（2025版）》明确提出，痛风治疗要实现“抗炎和降尿酸双达标”——既要让血尿酸持续达标，也要把炎症有效控制住。

　　“双达标”如何实现？在段新旺看来，降尿酸是减少尿酸盐“库存”的根本手段，抗炎则是阻断疾病进展链条的关键，二者缺一不可。

　　在传统治疗手段中，秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素虽能缓解急性期疼痛，但其作用机制为广谱抗炎，仅控制表面症状，未能精准切断由IL-1β介导的炎症反应链条，致使疾病反复发作。同时，长期使用易引发胃肠道、肝肾等不良反应，在合并代谢病、肾病或心血管病的患者中用药受限；临床上不少患者仍面临症状控制不佳、发作频繁的困境。

　　而创新生物疗法则为“双达标”提供了新武器。段新旺介绍，炎症因子IL-1β如同痛风炎症反应的“总开关”，以伏欣奇拜单抗为代表的抗IL-1β单抗类创新抗炎药物能精准阻断这一关键通路：发作期使用可快速止痛、降低复发风险；缓解期使用可长期稳定控制炎症，帮助降尿酸治疗顺利达标，同时保护关节、肾脏和心血管系统。

　　在诊疗载体建设上，规范化诊疗中心为“双达标”筑牢了坚实阵地。南昌大学第二附属医院党委书记黄孝天表示：“作为江西省临床重点专科，该院在痛风等代谢性及免疫性疾病诊疗领域积累了丰富的标杆经验，形成了较高的学术影响力。

　　专家建议，随着各地规范化诊疗中心加快布局，痛风患者应尽早到正规医院的痛风专病门诊或风湿免疫专科就诊，接受规范评估、坚持治疗并定期随访复查；同时适度运动、每日足量饮水，避免熬夜和过量摄入高糖饮料，做自己健康的第一责任人。