大江网/大江新闻客户端讯 饶凯华 全媒体记者付丽玲报道：近日，江西省中医院神经内科卒中团队成功救治一例心衰合并房颤的高龄脑梗死患者。

　　患者是一名84岁的女性，因“左心衰竭”在江西省中医院心血管科住院，既往有高血压病、脑梗死病史，平时会服用降压药及调脂药，有慢性房颤史数年以及心脏起搏器植入史。

　　患者发病当日突然出现意识不清，呼之不应，肢体乏力，口角歪斜的情况，呈昏睡状态，双眼向左侧凝视，口角左歪。经神经内科卒中团队饶凯华副主任医师会诊，诊断考虑为急性脑梗死，目前处在静脉溶栓时间窗内，具有溶栓适应证，排除禁忌证，立即与家属沟通病情及治疗方案，并联系黄春华主任医师，准备静脉溶栓后桥接血管内取栓治疗。溶栓过程中，患者生命体征平稳，呈嗜睡状态。溶栓24小时后患者意识状态和肢体功能得到了很好的恢复，神志恢复了清醒。之后患者因合并心衰转入心血管科进一步治疗。出院时，除了言语表达不清，肢体功能基本恢复。

　　什么是“静脉溶栓”？静脉溶栓是目前最重要的恢复急性缺血性脑卒中患者脑血流的措施之一，但该治疗方法对发病时间有明确要求，目前公认的静脉溶栓的时间窗为发病4.5h内，按照适应证和禁忌证筛选患者，尽快予以静脉rt-PA溶栓治疗；发病6h内按照适应证和禁忌证筛选，予以静脉尿激酶治疗。

　　在时间窗内越早治疗，预后越好。对于年龄大于80岁的老人，也是可以进行静脉溶栓治疗的，尤其是发病3h内，指南推荐rt-PA溶栓治疗。但年龄越大，出血风险越高，高龄依然是影响预后的不良因素之一。

　　神经内科卒中团队温馨提醒，如果出现中风症状，一定要先前往急诊科就诊；院内发生中风，要立即请神经内科医生会诊，评估是否进行溶栓治疗，以免耽误病情。