医学影像检查中的“五兄弟” 您了解多少？

　　很多人都去医院影像科做过一些检查，但总是分不清楚几者之间有什么区别和作用，今天就来给大家科普一下医学影像检查中的“五兄弟”。

　　丰城市中医院医学影像中心主治医生罗汉辉

　　影像“五兄弟”包含哪些检查？

　　大哥--X光检查(CR/DR)：X光像是给身体拍“黑白照片”，外号“透视眼”。它是利用X线穿透人体，不同组织吸收X线的程度不同，在探测器上形成黑白的对比影像，就像把物体压扁了看。

　　优点：快速、便宜、方便。擅长：骨折初筛、体检胸片等。

　　缺点：少量电离辐射，是二维平面图像、前后结构重叠，对软组织分辨不清。

　　注意：孕妇(尤其是早孕)需告知医生，必要时需防护。

　　二哥--计算机断层扫描(CT)：CT是X光检查的“升级加强版”，外号“切片王”。它是利用X射线球管绕身体旋转，从多个角度进行扫描，再由计算机重建成横断面的图像，还能进行多种后处理，得到3D图像，

　　就像把物体切成薄片来看。

　　优点：扫描速度快，分辨率高、无结构重叠；能区分不同密度的软组织。擅长：脑卒中、急诊创伤、复杂骨折、低剂量肺癌筛查及血管(CTA/CTV)显示等。

　　缺点：辐射剂量和费用比X光高，有时需要注射碘造影剂。

　　注意：对碘对比剂过敏者、肾功能不全者需提前告知医生，孕妇需谨慎。

　　三哥--磁共振成像(MRI)：MRI外号“细节控”。它是利用强大的磁场和无线电波，让人体里面的水分子(氢原子)“跳舞”，捕捉它们发出的信号，由计算机重建成图像；就像把人摇一摇再看。

　　优点：无电离辐射，软组织分辨率极高，可多方向、多参数成像；可无需注射对比剂获得血管及功能成像。擅长：中枢神经系统、骨骼关节软骨、腹盆腔脏器及早期DR/CT看不见的病变(如隐匿性骨折)等。

　　缺点：检查时间长，噪声大，费用高，有时需要注射造影剂。

　　注意：体内某些金属(如心脏起搏器、旧式动脉夹)不能做，幽闭恐惧症患者不适合，肾功能不全者需告知医生。

　　四哥--超声：超声像“声呐探鱼”，外号“声波侠”。它是利用探头发出高频声波进入人体，遇不同组织界面反射回来，接收这些回声并转换成实时图像。

　　优点：无创、无痛、无辐射、安全(孕妇、儿童首先)，实时动态显像，价格相对便宜，可反复检查。擅长：产科胎儿发育监测、心脏、血管、浅表器官、腹部脏器及引导穿刺等。

　　缺点：图像质量依赖操作技术者，受气体和骨头干扰。

　　注意：盆腔超声可能需要憋尿。

　　五弟--核医学(PET/CT等)：核医学外号“代谢侦探”。它是给身体注入微量放射性药物(显像剂)，这些药物会聚集到特定器官或病变处释放信号，被特殊照相机捕捉，形成反映功能和代谢图像。

　　优点：提供独特的功能代谢信号，PET/CT是诊断高端肿瘤的利器。擅长：肿瘤分期、功能代谢变化、骨扫描、心肌灌注及甲状腺显像等。

　　缺点：有一定辐射，检查时间长、费用高；需特殊药物和防护设施。

　　注意：检查前后可能有特殊要求(如禁食、停用某些药物)，孕妇、哺乳期妇女需特别告知医生。

　　什么样的检查是最好的？

　　首先，没有“最好”，只有“最合适”。每种技术各有所长，医生会根据每个人的症状、体征、检查目的和身体状况，选择最适合你的一种或几种组合。

　　其次，辐射问题要理性看待。医疗辐射的剂量是严格控制的，医生开单时会权衡诊断价值和潜在风险。必要的检查，利远大于弊，避免不必要的重复检查才是关键。再者，知情沟通很重要。有些患者可能需要用到碘剂(CT增强)、钆剂(MRI增强)及放射性药物(核医学)，注射前务必仔细阅读告知书，如实回答医生询问，比如是否有过敏史、甲亢及肾功能不全等。

　　最后，影像报告不等于最终诊断。影像报告只是影像医生根据图像所描述影像所见，并没有完全结合你的病史、症状、体检及其他检查结果，只有综合判断才能得出临床诊断，不要自己“百度”吓自己，务必找开单医生解读。总之，医学影像学是现代医学不可或缺的“眼睛”。了解这些基础知识，能帮助你更有效地与医生沟通，更从容面对检查，更理性地理解结果，成为自己健康的知情参与者。