修水：构建闭环治理体系 破解群众就医难题

　　今年以来，修水县围绕医疗领域集中整治工作，构建卫生健康、医保、市监、公安等多部门协同机制，以“查”破题、以“改”提质、以“治”固本，形成全链条闭环治理体系，破解医保基金安全、医疗服务规范等群众就医痛点，让整治成果惠及民生。

　　整治工作将“查”作为首要环节，通过压实责任、深挖线索、严办案件，全面摸清医疗领域突出问题。该县建立“县级统筹、部门分工、机构自查”三级排查责任体系，由县卫生健康委牵头明确医保基金规范使用、规范诊疗、药械安全、违规收费等4大类排查重点，各相关部门按职责分工推进，198家医疗机构完成首轮全面自查，追回违规医保基金840.79万元。

　　该县坚持把“改”作为关键抓手，开展多轮次排查，建立“问题、责任、措施”三清单，明确整改时限，推行“挂图作战+ 销号管理”，各机构针对性整改，截至2025年8月所有问题均完成整改；同时举一反三，开展医保政策培训10余场，推动10个专业质控中心督查诊疗规范，实现“整改一个问题、完善一套机制、覆盖一类领域”。

　　为实现从“集中整治”向“常态长效”转变，修水县创新“技术赋能+专业协同”监管路径，建立医保基金异常预警模型、药械全流程追溯体系，41家机构规范化药房验收通过。在精神卫生管理方面，建立“诊疗、救助、管控”协同机制，规范管理率达99.36%。落地民生实事，截至2025年9月，实现了县乡医院检查结果互认惠及5306人，县直医院门诊次均费用同比下降5.68%，乡镇卫生院门诊次均费用下降21.72%，346个村卫生室提供免费超声服务11.98万人次，还出台6项医保基金管理相关制度，建立部门“每月会商”机制，推动医疗治理从“集中整治”转向“常态长效”。 (匡晖)