“战痘”攻略

　　所谓青春痘，也就是痤疮，是一种极其常见的皮肤问题，影响着全球数以亿计的人，尤其是青少年。但它是可防可治的，科学“战痘”。

　　一、产生原因

　　痤疮，俗称“青春痘”，再好听点就是“青春美丽疙瘩痘”，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。但它并不仅仅是青春的“专利”，任何年龄段的人群都可能受其困扰。如新生儿痤疮(出生数周内)、婴儿痤疮(3—6个月)、儿童痤疮(1—7岁)、青春早期痤疮(8—12岁)、青春期痤疮(12—25岁)、青春后期痤疮(＞25岁)等。

　　虽然通常不危及健康，但中重度痤疮可能留下疤痕和色素沉着，明显影响患者的社交和身心健康。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，基因遗传是根本原因，其次就是油脂的分泌，最后就是以下因素的“围剿”：

　　雄激素水平异常：青春期或某些内分泌失调情况下，雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量油脂。

　　毛囊皮脂腺导管角化异常：导管出口的细胞过度角化，导致通道堵塞，形成微粉刺。

　　痤疮丙酸杆菌过度增殖：这是一种存在于我们毛孔里的正常细菌。当毛孔被油脂和角质细胞堵塞，形成缺氧环境时，它就会大量繁殖，分解皮脂，引发炎症。

　　炎症与免疫反应：细菌及其代谢产物会激活我们皮肤的免疫系统，导致红肿、疼痛的炎性痘痘。

　　其他诱因包括：遗传、压力、不健康的饮食(如高糖、高脂、乳制品)、不当的护肤品和化妆品等。

　　二、痤疮形态

　　非炎性皮损：白头粉刺，肤色、封闭性的小凸起。黑头粉刺，开放性，顶端因氧化而呈黑色。

　　炎性皮损：丘疹，红色、坚硬的小疙瘩。脓疱，中心有黄白色脓液的红色肿块。结节，深在、坚硬、疼痛的大肿块。囊肿，更深、更软、充满脓液的疼痛性皮损。

　　按照严重程度分级，痤疮从轻度的仅有粉刺，到中度的炎性丘疹和脓疱，再到重度的结节和囊肿，可能留下萎缩性瘢痕(痘坑)或增生性瘢痕。

　　三、如何治疗

　　核心治疗原则是早期、长期、综合、个体化治疗！请务必在医生指导下进行！

　　轻度痤疮以外用药为主。如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰、克林霉素、夫西地酸等。中重度痤疮需要外用药加内服药联合治疗。如多西环素、米诺环素、异维A酸、口服避孕药等。

　　其他物理治疗如化学焕肤(刷酸)、红蓝光照射、光动力疗法、激光治疗等。（江西省妇幼保健院皮肤科  主治医师 谭艳平）