别小看维生素D

　　一、维生素D的概念

　　维生素D是脂溶性维生素，主要有D2、D3两种形式，核心作用是促进钙磷吸收、助力骨骼钙化与新骨形成，还能调节免疫、促进皮肤细胞生长。人体皮肤经阳光照射可合成，因此被称为“阳光维生素”。

　　二、维生素D的作用

　　促进睡眠：维生素D不足会导致儿童入睡困难、睡眠时间短，影响生长发育。提升免疫力：维生素D有助于促进免疫细胞的正常发育和功能，降低呼吸道感染等疾病反复发作的风险。促进大脑发育：从胎儿时期开始，维生素D就参与中枢神经系统的发育，对宝宝将来的智力和社交能力产生影响。维持血糖平稳：维生素D有助于增强胰岛素的分泌和胰岛素敏感性，抑制炎症、调节免疫，降低儿童糖尿病发生风险。调节情绪：维生素D还能影响大脑“快乐激素”血清素生成，不足易导致情绪低落，甚至抑郁或季节性情感障碍。

　　三、维生素D缺乏的危害

　　骨骼发育不良：导致钙磷代谢紊乱，引起佝偻病、骨质疏松、骨骼畸形，严重时影响心肺功能。

　　生长痛：有些小朋友经常喊腿疼，这被称为“生长痛”。关于生长痛的成因尚无定论，但部分研究认为维生素D缺乏可能增加儿童生长痛的发生概率。

　　免疫力下降：增加呼吸道、肠道感染风险，也可能诱发过敏性疾病。

　　神经发育异常：增加儿童认知能力低下、社交情感发育受损、注意缺陷多动障碍，甚至孤独症谱系障碍的风险。

　　肥胖风险增加：维生素D水平偏低的儿童更容易出现肥胖倾向。孕期缺乏也会提升孩子肥胖概率。

　　糖脂代谢紊乱：长期缺乏维生素D，诱发胰岛素抵抗，从而引起血糖、血脂代谢紊乱，罹患糖尿病的风险升高。

　　肌肉减少症：与超重或肥胖协同作用，导致儿童肌肉质量和力量下降。

　　性发育提前：增加女孩中枢性性早熟风险，可能导致月经初潮提前等。

　　四、如何预防儿童维生素D缺乏

　　1.充足的户外活动

　　保证光照时间：每天让儿童进行1—2小时的户外活动，以散射光为宜，尽量裸露皮肤(如手臂、腿部等)，避免玻璃阻挡阳光。6个月以下婴儿应避免阳光直晒，可选择在树荫下活动。

　　选择合适时段：避免在阳光强烈时段(如中午11点至下午3点)长时间暴露，可选择上午9—10点或下午4—5点，既能减少晒伤风险，又能有效促进维生素D合成。

　　2.均衡饮食

　　增加富含维生素D的食物：鼓励儿童多吃深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼)、动物肝脏、蛋黄、奶制品、豆制品等富含维生素D的食物。对于婴幼儿，可适当添加肝泥、蛋黄等辅食。

　　选择强化食品：可选择维生素D强化的牛奶、配方奶、橙汁等，帮助增加维生素D摄入。

　　3.合理使用维生素D补充剂

　　天然食物中维生素D有限，需遵医嘱补充，避免过量导致高钙血症。足月新生儿：出生后尽早每日补400—800IU。早产儿、低体重儿、多胎：出生后一周每日补800IU，3个月后改为400IU；饮用早产儿配方奶则每日补400IU。正常儿童：0—1岁每日约400IU，1岁以上约600IU，可耐受最高摄入量1000—4000IU(随年龄增长升高)。缺乏儿童：0—1岁每日补400—1000IU，1岁以上600—1000IU，不超过对应年龄段最高限量。（）

　　补充维生素D是孩子“骨骼银行”的长期投资，每日简单操作就能为其健康打下坚实基础。育儿无需过度焦虑，将补充任务融入日常，安心陪伴孩子成长即可。（江西省儿童医院 内分泌遗传代谢科 主治医师   徐庆博）