脊髓损伤是一种严重的身体创伤，可能导致患者失去部分或全部的运动和感觉功能。在医学治疗的基础上，正确的康复护理对于患者的恢复和提升生活质量至关重要。本文深入探讨脊髓损伤后的康复护理，帮助患者和家属更好地应对这一挑战。

　　一、日常护理建议

　　(一)注意防寒防感冒，保持身体健康

　　脊髓损伤患者要注意防寒防感冒，避免引起并发症。在冬季阳光充足时，可晒太阳以提高身体免疫力。春季不要过早换薄衣物，以免感冒。此外，保持室内空气流通、勤洗手等良好的卫生习惯也有助于预防感冒。

　　(二)预防并发症的护理

　　1.预防褥疮护理。每位患者在入院时，都会接受全身检查，特别是对皮肤状况的全面评估，确保无褥疮并记录在案；使用柔软、透气的床单，并经常更换，以减少对皮肤的不良刺激；制定详细的翻身计划，确保患者每两小时翻身一次，并在受压部位进行轻柔按摩，促进血液循环，翻身时，护士应避免使用拖、拉、推等可能对皮肤造成伤害的动作；为患者提供均衡的饮食，加强蛋白质的摄入，以提高其皮肤抵抗力；每天进行皮肤清洁，使用温和的清洁剂，并保持皮肤干爽。

　　2.预防肺部并发症。根据天气变化为患者增减衣物，确保其处于适宜的温度。同时，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以保持呼吸道通畅；对于痰液黏稠的患者，可给予祛痰药或进行超声雾化吸入，帮助排痰；对于高位截瘫或偏瘫患者，若无法自行咳痰，应立即进行吸痰处理，防止痰液堵塞呼吸道。

　　3.预防泌尿系统感染。鼓励患者多喝水以增加尿量，达到生理性冲洗的效果；对于留置尿管的患者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，并根据病情进行膀胱冲洗；在截瘫早期，保持尿管持续开放，随着肌张力的恢复，逐渐改为每24小时开放一次，以防止膀胱缩小或过度膨胀；伤后4周，可考虑拔除尿管，进行手法按压排尿训练。

　　4.大便失禁与便秘护理。对于大便失禁的患者，应做好肛周皮肤的清洁与保护，避免感染；对于便秘患者，应调整饮食结构，增加易消化、富含纤维的食物摄入，并定时沿结肠走向进行腹部按摩，以促进肠蠕动，必要时可给予缓泻剂或进行灌肠处理。

　　5.预防肌肉萎缩及关节畸形。鼓励和指导患者进行四肢的主动活动，如引体向上、徒手操等，以增强肌肉力量；对于无法主动活动的患者，应定期进行被动关节活动，并使用软枕垫于双足下，使足背处于功能位，同时进行肌肉按摩和下肢功能康复锻炼。

　　(三)心理护理

　　发生脊髓损伤后，患者多数难以接受，相对比较消极，状态不佳，家属应针对病人的挫折和悲观心理给予帮助和关怀，使其能够增强自信，树立战胜疾病的信心，解除心理负担，稳定情绪，配合治疗和护理。

　　二、饮食服营养摄入建议

　　(一)均衡营养，丰富纤维

　　脊髓损伤患者需要摄入均衡的营养，尤其是富含纤维的食物，如水果、蔬菜、豆类、糙米和全麦等。这些食物有助于软化粪便，预防便秘，减少对软便剂的需求。

　　(二)适量饮水，预防并发症

　　脊髓损伤患者需要保持足够的饮水量，每天至少3000毫升，以维持膀胱的正常功能，预防泌尿系统感染。此外，饮水还有助于软化粪便。饮用水质必须保证干净，如果不干净，应煮沸20分钟，冷却后再饮用。患者还可以适量饮用茶、咖啡或果汁等，以替代部分饮水。

　　(三)摄取适量蛋白质，强化身体机能

　　蛋白质是身体细胞的基本构成成分，对脊髓损伤患者而言尤为重要。患者需要摄取适量的蛋白质，还可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基的营养素，如维生素A、C、E和矿物质硒。这些营养素有助于控制体重，维持长期复健治疗所需的能量消耗。

　　(四)避免高胆固醇食物，注重饮食健康

　　脊髓损伤患者应避免摄入高胆固醇食物，如猪油、蛋黄、内脏、海鲜等，相反，应多摄入高纤维食物，如蔬菜、谷类、水果等。此外，还应减少高热量食物的摄入，如油炸、肥肉、甜点等，以保持健康的饮食习惯。

　　总之，脊髓损伤患者的饮食与日常护理对于康复至关重要。通过遵循均衡营养、丰富纤维的饮食原则，加之注意防寒防感冒、定时翻身等日常护理措施，患者可更好地应对身体损伤带来的挑战，逐步迈向康复之路。

　　韦晓丹 河池市第三人民医院