治疗“象皮肿” 南昌市第一医院率先在省内完成这一手术

2024-06-13 15:57 阅读
大江网

  大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者杜宇蔚报道:近日,南昌市第一医院血管介入与淋巴外科熊小蔚博士团队携手国内著名淋巴外科专家郑有卯教授,率先在江西省内采用LVA技术完成多例复杂下肢淋巴水肿患者的手术治疗,患者术后恢复满意。

  李先生(化名)幼时感染丝虫病,五十多年来均寻医无果,重达80余斤的左下肢与正常的右下肢形成鲜明对比,“象皮肿”带来的不仅仅是生活上的种种不便,更是多年来周围其他人异样的目光。

  当他得知南昌市第一医院血管介入与淋巴外科能够治疗此类淋巴水肿疾病时,便找到熊小蔚主任。经过详细的术前检查与评估,同时与郑有卯教授详细沟通患者病情后,熊小蔚团队为患者制定了分期手术联合CDT(手法淋巴引流联合压力治疗)计划,首期实施左下肢静脉、淋巴管探查+ LVA以改善下肢淋巴回流,后续再进行分期手术以帮助患者重拾生活信心。

  在详细查阅手术患者病情资料后,郑有卯携手熊小蔚,带领团队医生,在麻醉科和手术室等多学科的默契配合下,先采用ICG近红外淋巴管显影明确患者下肢的功能性淋巴管、并进行术前示踪标记,再于下肢不同位置取“6+X”小切口(均约2-3cm),利用高倍显微镜于对应切口位置进行LVA术。在约7小时的不懈努力下、顺利完成下肢淋巴水肿LVA,手术十分成功,李先生的下肢淋巴水肿症状明显改善、腿围明显缩小、皮肤弹性明显改善。

  熊小蔚介绍,LVA术是通过手术将皮下功能淋巴管与微小静脉连接起来,重新建立淋巴-静脉回流通路。手术区域只在皮肤与肌肉之间的浅表组织内,因浅表淋巴管直径多在0.1~0.5mm左右,且管壁薄弱,吻合难度大(需要超高放大倍数的显微镜和超级显微外科器械)。

  因此,LVA实施起来并不容易,目前国内能够开展该项技术的单位寥寥可数。该技术可从根本上治疗淋巴回流障碍,临床疗效明显优于传统的保守治疗方法,更能从根本上解决淋巴水肿这一难题,具有手术切口小、安全性较高、损伤小等优点,已成为国内外治疗淋巴水肿的首选方案。

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