大江视频丨对话南昌大学附属康复医院综合康复科主任杨涓：以科技赋能，打造全周期康复新标杆

　　大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者杜宇蔚报道：作为江西省省级临床重点专科，南昌大学附属康复医院综合康复科凭借多学科协作与前沿技术融合，成为区域康复医学领域的领跑者。近日，本栏目专访综合康复科主任杨涓，从特色项目、技术创新到未来愿景，揭秘如何以“科技+人文”双轮驱动，助力患者重获新生。

　　特色康复：从“神经促醒”到儿童干预，覆盖全生命周期

　　记者：康复医学科是江西省省级临床重点专科，作为南昌大学附属康复医院的优势学科，能否介绍一下综合康复科有哪些特色康复项目？

　　杨涓：康复医学科特色项目涵盖了多个康复领域，其中神经康复项目最为突出，主要针对意识障碍、中风、脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病患者。我们团队着力于意识障碍的促醒康复，医院与德国Tubingen大学Hertie临床脑疾病研究所共同创建了中-德意识障碍康复联合实验室，旨在解决意识障碍康复领域的问题。实验室开展了TMS-EEG技术、外周-中枢耦连电刺激、无创脑深部电刺激、双耳迷走神经调控、可编程电刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激、经颅磁同步脑电以及高密度脑电等一系列昏迷促醒的国际前沿技术，使意识障碍患者在我院就能实现国际化的一站式促醒服务。

　　此外，骨关节康复主要针对骨折术后、关节置换术后以及运动损伤患者，运用肌骨超声精准定位，进行PRP注射、肉毒毒素注射，同时采用个性化的康复方案，结合物理因子治疗、运动疗法和中医传统疗法，帮助患者恢复关节功能和运动能力。

　　我们的儿童康复项目也很有特色。针对脑瘫、发育迟缓、孤独症等儿童患者提供早期干预和综合康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、感统训练等，帮助孩子们提高生活质量和社会适应能力。

　　针对慢性疼痛患者，如颈肩腰腿痛、关节炎、纤维肌痛等，我们采用物理治疗、药物治疗、心理治疗等多种手段，帮助患者缓解疼痛，恢复功能。

　　技术破局：机器人、VR与远程康复“三箭齐发”

　　记者：技术创新是康复医学发展的重要推动力，科室在技术创新方面有哪些实践？效果如何？

　　杨涓：近年来，我们引入了一批智能康复设备，如康复机器人，主要用于中风患者和脊髓损伤患者的运动功能训练。机器人可以根据患者的具体情况，提供个性化的训练方案，帮助患者恢复运动能力。科室还采用了虚拟现实(VR)技术，通过沉浸式的训练环境，提高患者的参与度和康复效果。通过机器人辅助训练，患者的运动功能恢复速度明显加快，尤其对中风患者的上肢和下肢功能改善尤为明显。VR技术的应用让患者在训练中更加积极主动，康复效果得到了患者和家属的一致好评。

　　远程康复是我们近年来重点发展的方向之一。科室通过互联网和移动设备，为患者提供远程会诊、康复监控及指导服务。患者在家中进行康复训练时，医生可以通过视频实时监控，及时调整训练方案。为方便患者随时学习康复知识和训练方法，科室还推出了在线康复课程和教学视频。

　　理念突围：打破“静养误区”，让康复意识深入人心

　　记者：智能康复设备和远程康复确实让更多患者享受到了高质量的康复服务。那么您在工作中遇到过哪些患者因康复理念不足导致的治疗延误案例？如何来提高公众对康复的认知呢？

　　杨涓：在接诊的患者中，遇到过不少这样的案例。有一位中风患者，发病后家属觉得“静养”是最好的恢复方式，结果错过了最佳的康复时机。等患者来治疗的时候，已经出现了肌肉萎缩、关节僵硬的问题，康复难度大大增加。中风后的早期康复是非常关键的，如果能及时介入，很多患者的功能恢复会好很多。还有一位骨折术后的患者，他觉得手术做完就万事大吉了，完全没有进行术后康复。结果几个月后，关节活动受限，连基本的日常动作都做不了。后来经过系统的康复训练，虽然有所改善，但如果早点开始效果会更好。主要原因还是大家对康复的认知不足。

　　很多人觉得生病了只要吃药、做手术就行了，康复是可有可无的。其实，康复医学是现代医学的重要组成部分，尤其是对于中风、骨折、心脏病等患者来说，康复治疗都能帮助患者更快、更好地恢复功能，提高生活质量，千万不要因为不了解而错过了最佳康复时机。作为康复医生，我们要加强健康教育，通过举办康复医学科普、知识讲座等形式，告诉大家康复的重要性，尤其是早期康复的意义。临床医生不仅要关注手术效果，还要告诉患者康复的必要性，甚至让康复团队早期介入。此外，政策支持也很重要。比如说推动康复治疗纳入医保，减轻患者的经济负担，让更多人愿意接受康复治疗。

　　多学科协作：从ICU到回归社会的“无缝衔接”

　　记者：您如何推动多学科协作以提升康复效果？在重症患者早期康复介入方面，贵科室有哪些经验？

　　杨涓：多学科协作是科室非常重要的工作模式。科室组建了多学科团队，包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、营养师和护士等。团队为每个患者进行全面评估，制定个性化的康复计划。科室还定期召开病例讨论会，各学科专家一起讨论患者的进展，优化治疗方案。通过这种协作模式，确保康复计划的全面性和科学性。

　　重症患者病情稳定后，应尽早进行康复评估和干预。在ICU或病房内，我们会进行床旁康复训练，包括被动关节活动、体位管理和呼吸训练等，帮助患者预防并发症和功能退化。对于呼吸功能不全的患者，我们会采用呼吸训练和气道廓清技术，改善他们的肺功能。对于脑卒中、脑外伤等患者，我们会早期介入运动功能、认知功能和吞咽功能等方面的康复训练。通过物理治疗和作业治疗，帮助患者恢复肢体功能；通过言语治疗，改善他们的语言和吞咽能力。我们还特别注重心理支持，帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力，增强他们的康复信心。营养支持是康复过程中不可忽视的一环。我们会根据患者的营养状况，制定个性化的营养方案，确保他们获得足够的营养支持，促进康复和预防并发症。营养师会定期评估患者的营养状况，并根据需要调整饮食计划。通过多学科协作，为患者提供更全面、更科学的康复服务。科室的目标不仅是让患者恢复健康，更是让他们能够重新融入社会，享受高质量的生活。

　　未来图景：脑机接口、AI与居家康复的“智能时代”

　　记者：您对康复医学未来5—10年的技术突破有何预期？

　　杨涓：未来几年，康复医学会有很多技术突破，值得大家期待！脑机接口技术可能会让瘫痪患者直接用“意念”控制设备，甚至恢复部分运动功能。这听起来像科幻电影，但它正在变成现实！

　　还有AI技术会成为康复医生的“超级助手”。通过分析患者的数据，制定个性化的康复计划，甚至实时调整治疗方案。智能设备可以监测患者的康复进展，告诉他们哪里需要加强，特别智能。

　　机器人技术也会有很大突破！未来的康复机器人会更智能、更人性化，帮助患者进行高强度的训练。中风患者可以通过机器人辅助重新学习走路或抓握，效果会比传统方法好。

　　VR/AR技术让康复训练变得像打游戏一样有趣，患者可以在虚拟环境中进行运动康复或心理治疗，既好玩又有效。未来的康复不一定非要去医院，通过智能手环、智能衣服等可穿戴设备，医生可以远程监控患者的康复情况，指导居家训练。

　　从意识促醒到儿童干预，从技术创新到理念革新，综合康复科正以科技为翼、以人文为核，书写康复医学的新篇章。杨涓表示：“康复的终极目标，是让患者不仅有尊严地活着，更要高质量地生活。”