多学科联合经腹腔镜成功诊治前置胎盘并植入孕妇

2021-09-17 15:24:32 阅读
大江网

  大江网/大江新闻客户端讯(曹变娜、张晓玲)报道:9月3日,省妇幼保健院妇科病区收治了一名特殊孕妇,患者既往有一次剖宫产史,具有强烈生育愿望。检查提示“孕17+5周宫内死胎,完全性前置胎盘伴植入(前壁胎盘、宫内口完全被胎盘组织覆盖)”。患者的二胎梦碎了,同时还面临着取胎困难、大出血、子宫丢失的风险。

  入院后妇科主任医师张晓玲组织科内讨论后,决定为患者行腹主动脉球囊阻断术联合腹腔镜下剖宫取胎及子宫下段成形术。一场由妇科、麻醉科、手术室、放射科组成的多学科诊疗拉开序幕。

  9月7日11:50放射科王进华主任团队顺利完成腹主动脉球囊置入,紧接着妇科诊疗团队将患者护送手术室。手术室护理、麻醉团队与手术医师三方按预定手术流程有序进行。腹腔镜下见子宫明显增大,孕4月余大小,宫底位于脐下2横指,两侧近达盆壁,子宫下段膨隆,局部菲薄呈紫蓝色,表面满布血管,视野受限。暴露子宫下段后,由放射科医生阻断腹主动脉血流,张晓玲果断沿子宫下段剖宫产瘢痕处切开一横切口,迅速将胎儿及妊娠物放置取物袋,缝合子宫下段成形,整个取胎、缝合过程耗时18分钟,恢复腹主动脉血流,未见明显出血,手术顺利完成,术中出血不足200ml。患者术后恢复良好,9月12日痊愈出院。

  从手术计划的制定、患者生育功能的保护、围手术期的准备、腹主动脉球囊预置,腹腔镜微创手术的实施,到剖宫取妊娠物时切口的选择、各种止血技能的使用,每项技能都充分展现出各科超强的专业能力。多学科诊疗模式的有效运用,不仅能优化资源,提高诊疗效率,增强医医、医技、医护之间的沟通与协作,也为棘手病例制定更优的治疗方案提供了强健的技术支撑,取得了良好的社会效益。

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