林琼美 柳州市柳铁中心医院

　　在古代，痛风因其多发于帝王将相之间，常被称为“帝王病”。然而，随着现代生活水平的提高和饮食习惯的改变，痛风已不再是帝王贵族的专属，它悄然走进了千家万户，成为威胁人类健康的“隐形杀手”。接下来让我们一起走进痛风的世界，以轻松有趣的方式揭开它的神秘面纱吧！

　　一、什么是痛风？

　　痛风，学名Gout，源自拉丁文Gutta，意为“有害液体进入关节而引起的疾病”。它是一种由尿酸过度沉积导致的晶体相关性关节病。当人体内的尿酸生成过多或排泄减少时，会导致高尿酸血症，进而引发尿酸盐晶体在关节、软组织及肾脏等部位沉积，形成痛风石，引发炎症和疼痛。

　　二、痛风的发病率

　　痛风的发病率在全球范围内均有分布，且受地域、民族和饮食习惯影响。尤其是近年来，随着人类平均寿命的延长及饮食结构的改变，痛风的发病率呈逐年上升趋势。

　　三、痛风的“重男轻女”与“嫌贫爱富”

　　痛风似乎有着独特的“性别歧视”和“贫富偏好”。男性痛风患者远多于女性，男女发病比例约为20∶1，且腹型肥胖的中年男性更易患病。女性则多在绝经后发病，可能与雌激素水平的下降有关。此外，痛风还偏爱“富贵”人群，即那些饮食油腻、偏爱海鲜和动物内脏、缺乏运动的人群。这些人群往往因嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍而导致高尿酸血症，进而引发痛风。

　　四、痛风的典型症状

　　痛风最典型的症状是突发性的急性关节炎，常表现为关节的红、肿、热、痛和功能障碍。这些症状通常在夜间或清晨突然发作，疼痛剧烈如刀割，难以忍受。痛风的常见发病部位包括脚趾、脚踝、足背、足跟、膝盖、手指、腕部和肘部等。

　　五、痛风的危害

　　痛风不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还会对多个脏器造成损害。长期反复发作的痛风可导致慢性关节病变，使关节形态改变并限制关节活动，甚至引发关节畸形和残疾。此外，患者还可能出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿甚至急性肾衰竭，还可并发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等多种疾病，严重影响健康。

　　六、痛风的“幕后黑手”

　　痛风的发病与多种因素有关，其中高尿酸血症是核心因素。高尿酸血症主要由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起。嘌呤是尿酸的前体物质，主要来源于食物摄入和体内合成。当人体摄入过多高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等，或体内嘌呤代谢异常时，会导致尿酸生成过多。同时，如果尿酸排泄减少，也会导致高尿酸血症的发生。

　　七、痛风的预防与治疗

　　(一)低嘌呤饮食。减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、肉类浓汤等。多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，保持饮食均衡。

　　(二)维持理想体重。肥胖是痛风发病的危险因素之一。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低痛风的风险。

　　(三)多饮水。多喝水有助于尿酸的排泄。建议每日饮水量在2000-2500毫升以上。

　　(四)避免饮酒。酒精是痛风发作的重要诱因之一。尤其是啤酒中含有大量嘌呤成分，应避免饮用。

　　(五)适量运动。选择适合自己的运动方式，如散步、骑自行车、游泳等有氧运动。避免过度劳累、精神紧张、创伤、感染、突然受冷等诱因，以免诱发痛风。

　　(六)定期体检。建议定期检测血尿酸水平，尤其是有家族病史、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等高危人群，以便及早发现高尿酸血症，及时采取干预措施。

　　(七)药物治疗。急性发作期：应及早使用抗炎止痛药物，如非甾体类抗炎药(依托考昔、双氯芬酸钠等)、秋水仙碱或糖皮质激素，以迅速缓解疼痛和炎症；间歇期和慢性期：主要使用降尿酸药物，包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。使用降尿酸药物时，应在医生的指导下从小剂量开始逐渐调整剂量，以避免血尿酸水平波动过大引起痛风发作。

　　(八)治疗相关疾病。积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、肾脏疾病等伴发疾病，有助于控制痛风的发展。

　　(九)定期复查。按照医生的建议定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以获取更准确和个性化的治疗。

　　八、结语

　　痛风虽然可怕，但并非不可战胜。通过合理的饮食调整、适量的运动锻炼、科学规范的治疗，可以有效控制痛风的发作并降低其危害，提高生活质量。