韦娉嫔 广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心

　　生育一个健康的宝宝是所有未来宝爸宝妈最为关心的一个问题，虽然大部分人可以通过自然受孕孕育自己的孩子，但是还有一部分群体需要辅助生殖技术才能解决生育问题。大家可以想象一下，若将大自然看作一个艺术家，那么辅助生殖技术就像是她的画笔和调色板，帮助那些在生育之路上遇到障碍的夫妇描绘新生命的画卷。那么，常见的辅助生殖技术有哪些？本文就以科普的形式，让大家全面了解相关知识，希望可以让更多家庭怀揣着对新生命的憧憬，寻求生命的延续与传承。

　　一、什么是辅助生殖技术

　　辅助生殖技术也被称为辅助生育技术，指通过一系列医疗程序和治疗方法，对精子、卵子、胚胎以及受精卵等进行人工操作，旨在帮助那些因生殖系统问题、遗传疾病、年龄因素或其他原因而难以自然受孕的夫妇实现生育。这些技术通过人工手段介入生殖过程，有助于提高受孕的可能性或确保遗传健康。在现代医学的多年发展之下，此技术已经成为治疗不孕不育症十分有效甚至无法代替的一种临床治疗手段，尤其是在高龄生育问题方面尤其凸显。

　　二、辅助生殖技术有哪些

　　(一)人工授精。此方法是通过非性交的手段，将精子注入女性的生殖道中，让其进行受孕的一种手段，可以通过使用配偶精液或者供精者精液进行人工授精，这就像是自然界的“速配”，医生会通过挑选出最为强壮的精子，然后直接送到卵子的家门口，希望它们能“一见钟情”。现在临床上多以宫腔内人工授精作为常用方法，可以在自然周期、促排卵周期进行。对于促排卵周期中需要对卵泡的数量进行严格控制，若存在多于2个以上的卵细胞排出时，可能会增加多胎妊娠的发生率，因此需要对本周期内的受孕计划予以取消。同时，也要提醒大家，当前按照国家法律规定，精子来源统一由国家卫健委认定的精子库进行管理与提供。

　　(二)体外授精和胚胎移植。此技术是通过从女性的卵巢当中提取出卵子，在体外和精子受精培养5日左右后，再将发育至囊胚期或者卵裂期阶段的胚胎移植到宫腔中，从而让其进行着床发育成为胎儿的一种过程，也被俗称为“试管婴儿”，简而言之，也就是将卵子与精子的相遇场所变换到实验室中，而医生扮演爱情顾问的角色，协助其结合。

　　(三)卵细胞质内单精子注射。这个技术听起来就好像是精子的“VIP通道”，医生会挑选出最给力的精子，直接送入卵细胞质内，确保它们能够成功结合，从而获得正常的卵子受精与卵裂的一个过程，1992年首例单精子卵胞质内注射技术成功。

　　(四)胚胎植入前遗传学检测。此技术也被称为第三代试管婴儿，是在第一代、第二代技术的基础上，增加胚胎植入前的相关遗传学检测。具体技术步骤是体外受精的3~5日提取1~2个卵裂球或者部分的滋养细胞，进行分子遗传学检测，确保将正常的基因与核型胚胎移植，从而得到健康的后代。

　　三、辅助生殖技术的适应症

　　辅助生殖技术虽然得到较高的发展，但其适用性并非适用于所有群体，具体适应症包含以下几点：(一)人工授精。1.精液异常患者：轻至中度少精子症患者；精液液化的时间在60分钟以上或者精液的黏度异常对精子活力产生影响者。2.双方因为性功能存在障碍，无法在阴道中射精：男方的阴茎勃起异常、存在不射精、早泄等，女方受心理因素干扰，在性交时存在阴道痉挛者。3.双方生殖道畸形：女方阴道纵膈、男方尿道下裂等。4.女性因宫颈因素导致不孕者。5.存在排卵障碍、子宫内膜异位症者。6.不明原因的不孕症状者。(二)体外受精和胚胎移植。1.输卵管性不孕症；2.子宫内膜异位症；3.排卵异常；4.进行其他常规性治疗无法进行妊娠者。(三)卵细胞质内单精子注射。主要适用于重度少/弱以及畸形精子症的男性不育患者中；进行体外受精失败者。(四)第三代试管婴儿技术。1.存在染色体数目以及结构异常患者，此类型的群体容易出现反复性流产，借助第三代技术，可以对存在染色体异常的胚胎进行有效排除，之后将正常的染色体移植至母体中，便于保证胎儿健康。2.男女双方存在性感染体连锁遗传性疾病者，例如血友病等，可以对存在问题的胚胎进行有效淘汰。

　　总而言之，人工授精、体外授精和胚胎移植及其相关的衍生技术，它们就像生育世界的“超级英雄”，帮助那些需要额外辅助的家庭实现梦想，虽然听起来很高科技，但是希望大家记住，每个宝宝都是独一无二的奇迹，无论他们是如何来到这个世界的，希望大家在选择时一定要慎重，需严格遵循医疗指导原则与伦理标准。