剖宫产术后腰痛 真的是麻醉导致的吗?
陈梦 湖南中医药大学第一附属医院麻醉科手术科
经常有剖宫产术后的妈妈因为出现腰痛认为是麻醉导致的,真的是这样吗?让我们来了解一下。
目前,绝大部分行剖宫产手术的患者接受的是“半身麻醉”,也就是把药物注入硬膜外腔或蛛网膜下腔,因为麻醉穿刺部位正好是腰痛附近,所以很多产妇把腰痛归因于“半身麻醉”。但临床上顺产或选择全身麻醉的患者也常发生腰痛,且有研究报道,其发生腰痛的几率和剖宫产术后相当。因此,没有明确的证据表明,剖宫产术后腰痛是麻醉因素导致的。
那么,到底是什么原因导致了产后腰痛呢?大致有以下几个原因:
孕期母亲内分泌系统的变化,引起骨盆、脊柱周边肌肉韧带松弛,导致脊柱和骨盆稳定性降低,导致腰痛,通常在产后一段时间之后才能逐渐消退;
孕期及产后缺钙导致骨质疏松,引起腰痛;
产后松弛的韧带不能使子宫完全复位,刺激腰骶部导致腰痛;
产后多种因素导致盆腔疼痛,反射至腰骶部,表现为腰痛;
部分产妇在产后“坐月子”期间过多补充营养,而缺乏运动,导致体重增加,尤其是腹部脂肪增多,从而增大了腰背部肌肉的负荷,造成腰痛;
产妇照顾小孩,常需长期反复站立、下蹲、久坐、弯腰等,造成腰肌劳损,这也是造成产后腰痛的常见因素之一;
另外,喂养姿势不当、产后抑郁等,也可表现为腰背部疼痛。
如果出现产后腰痛,产妇因保持良好的心态,采取正确的哺乳姿势,避免久站、久坐、久蹲、反复弯腰,劳逸结合,适当运动,让身体各方面的机能逐渐恢复到产前状态。当然,如果出现严重的产后腰痛,尤其是产后数天内出现穿刺点周围红肿、剧烈疼痛,合并下肢运动感觉异常,产妇应该立即告知医生,及时请麻醉医生会诊,排除麻醉因素。