秦光明 重庆市精神卫生中心温军芳重庆市沙坪坝区人民医院

　　摘要：目的：分析与研究基于积极心理学的康复护理对精神分裂症患者的影响。方法：研究对象为2023年1月至2024年1月收治的80例精神分裂症患者。随机数字表法均分为两组，对照组常规护理干预，观察组在对照组基础上实施基于积极心理学的康复护理，比较两组的干预效果。结果：干预后，观察组应对方式中面对维度评分高于对照组(P＜0.001)，回避和屈服维度评分均低于对照组(P＜0.001)；观察组SDSS评分低于对照组(P＜0.001)；GQOLI-74评分高于对照组(P＜0.001)。结论：对精神分裂症患者采用积极心理学模式下的康复护理作用明显，有助于改善其应对方式和生活功能，值得应用。

　　关键词：精神分裂症积极心理学康复护理应对方式社会功能

　　精神分裂症是临床常见、高发的慢性精神科疾病，具有病情反复、复发风险高、治疗困难等特点，在青壮年和中年人群的患病率高。患者发病后多伴有妄想、意志力减退、思维及情感障碍等表现，部分患者病情严重，功能退化，且伴有自伤、自杀等倾向，对其健康造成威胁。康复期需要重视护理工作，尤其是加强对患者的心理护理和疏导，以提高生活质量，减少疾病复发。积极心理学是心理学科的基础理论，旨在帮助人们获得更加健康、幸福的体验，目前逐渐得到临床及精神科护理的应用，在促进患者身心健康等方面发挥了重要作用。本研究对基于积极心理学的康复护理的应用效果进行分析，详细如下。

　　一、资料与方法

　　(一)一般资料

　　研究对象为2023年1月至2024年1月收治的80例精神分裂症患者。随机数字表法均分为两组。对照组男、女例数为23例和17例，年龄20至45岁，平均(29.83±3.15)岁；观察组男、女例数为25例和15例，年龄21至45岁，平均(30.02±3.24)岁。两组基线资料无明显差异(P＞0.05)，可比。

　　(二)方法

　　对照组。对患者采用常规护理干预，主要包括健康宣教、用药指导、心理疏导等。

　　观察组。采用基于积极心理学的康复护理：①认知建立。入院1至2周后，加强对患者的健康宣教，通过发放健康手册、健康讲座、一对一访谈等形式，帮助患者了解疾病相关知识，如病因、症状、危害及心理干预的重要性等。同时定期由心理咨询师为患者提供疏导服务。②感恩教育。收集一些以感恩为主题的音乐、影视作品等为患者播放，鼓励患者诉说自身真实所想，定期组织感恩主题演讲，鼓励患者分享相关实例，逐渐激发患者的感恩心理。③感悟人生。指导患者掌握情绪管理相关技能方法，如音乐疗法、放松训练等，播放舒缓音乐，放松全身，并定期组织下棋、太极拳等活动。鼓励患者书写关于人生态度、价值等方面的文章，使患者具备更多的正能量，能够感悟人生。④感受亲情。指导患者家属掌握相关护理技能，积极鼓励家属参与护理干预，多给予患者陪伴，例如与患者共同观看一些以亲情为主题的伦理剧，观看后引导患者讨论。加强家属对积极心理学相关理论知识的学习和了解，确保家属能够为患者展示积极、乐观的心态，家属为患者安排一些相对简单的事务，多给予患者鼓励，帮助其树立信心，增进亲情关系。⑤建立希望。定期组织患者观看励志主题的视频，鼓励患者评价；为患者推荐关于人生希望相关的文章、书籍，鼓励患者阅读；加强随访管理，了解患者生活状态，引导患者运用积极心理学相关知识、技能应对挫折。

　　(三)观察指标

　　①应对方式。采用医学应对方式问卷(MCMQ)评价，维度评分越高提示患者越倾向于该种应对方式。②社会功能缺陷。采用社会功能缺陷筛查表(SDSS)评价，分数与功能缺陷呈正相关。③生活质量。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价，分数与生活质量呈正相关。

　　(四)统计学处理

　　采用SPSS 230.0软件进行统计学分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用独立样本t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　二、结果

　　(一)两组MCMQ评分对比

　　干预后，观察组应对方式中面对维度评分高于对照组(P＜0.001)，回避和屈服维度评分均低于对照组(P＜0.001)。见表1：

　　(二)两组SDSS评分对比

　　观察组SDSS评分低于对照组(P＜0.001)。见表2：

　　(三)两组GQOLI-74评分对比

　　观察组GQOLI-74评分高于对照组(P＜0.001)。见表3：

　　三、讨论

　　精神分裂症的病因繁多，发病机制复杂，目前临床对该病的治疗以抗精神病药物为主，通过药物治疗减轻患者相关症状，控制病情进展，逐渐促进康复。但是单纯药物治疗的干预效果有限，难以有效预防病情复发，改善患者的心理状态，所以还需要重视心理护理。常规心理干预旨在减少不良情绪的影响，虽然能够改善患者情绪和心理状态，但是对患者认知、人际交往等能力的改善效果不理想，容易导致病情反复。

　　积极心理学与心理学相关理论和知识为依据，在减轻不良情绪的同时，旨在引导患者发现自我价值，感受亲情关怀，进而增强幸福感。研究结果显示，干预后观察组MCMQ评分、SDSS评分及GQOLI-74评分均优于对照组(P＜0.05)。提示对患者采用积极心理学模式下的康复护理效果确切。积极心理学模式下的康复护理采用科学、全面的心理干预方法，从认知建立、感恩教育、感悟人生、感受亲情及建立希望等方面出发，循序渐进，契合患者的康复进程和心理需求，有助于提高患者的认知水平，改善其应对方式，促进患者社会功能的恢复，进而提高生活质量。

　　综上所述，对精神分裂症患者采用积极心理学模式下的康复护理效果理想，值得采纳。

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