近日，彭泽县人民医院叶文兵副院长(主持医院行政全面工作)带领介入团队成功为一位老年男性患者实施了右侧颈内动脉支架植入手术。患者因“反复咳嗽咳痰喘息10余年，反复头晕多年余，再发加重伴痰中带血半月余”收住心血管内科，既往有心房颤动、心力衰竭病史。

　　病情诊断与评估

　　入院后为患者安排好各项术前检查及造影检查。经全脑血管造影证实右侧颈内动脉起始段重度狭窄，狭窄率高达90%，与术前CTA(CT血管造影术)相比，颈动脉问题比预期更为严重，随时有可能出现颈动脉闭塞。一旦急性闭塞，就会面临大面积脑梗死的严重后果。基于上述检查结果，心内科团队与介入医学科团队进行了多次讨论和仔细评估，最终决定为患者进行右侧颈内动脉球囊扩张＋支架置入术。

【术前术后管腔血流对比图】

　　手术过程与详述

　　在手术过程中，8F导引导管在MPA和泥鳅导丝的导引下顺利进入右侧颈总动脉末端，微导丝引导下保护伞通过狭窄段，并在颈内动脉岩骨段以下释放。随后，选择合适的球囊到狭窄处进行球囊扩张，造影显示狭窄较前明显改善。撤下球囊后，颈内动脉支架被缓慢释放至狭窄处，造影提示支架展开良好，手术顺利完成。

　　术后恢复与采访

　　术后，医护人员严密监测患者的血压和心率变化，确保其一般情况稳定。经过一段时间的观察，患者的病情得到有效控制和治疗，顺利出院。出院一周后的随访显示，患者感觉良好，无特殊不适。