孩子耳后肿了半个月还没消 小心急性中耳炎引起的并发症!
大江网/大江新闻客户端讯 熊雯雯、张 成 全媒体记者付丽玲报道:近日,重庆医科大学附属儿童医院江西医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一例耳后脓肿的患儿。
据悉,11月龄的朵朵(化名)因左耳后红肿半月,无发热、无明显耳流脓、哭闹不安,辗转当地诊所及医院治疗,但情况未见好转,家长十分担心,带着孩子来到该院就诊。
经门诊医生的仔细问诊、查体,发现朵朵左耳后红肿处触及波动感,耳内镜检查示双侧急性中耳炎,医生考虑是急性中耳乳突炎引起的耳后骨膜下脓肿,将朵朵收住院。
朵朵的颞骨CT检查提示,双侧中耳鼓室及乳突内低密度影,伴左侧外耳及耳部周围软组织肿胀及局部骨质破坏。
耳鼻咽喉头颈外科的张成医师为其急诊行耳后脓肿切开排脓,加强抗感染治疗,并在术后进行换药处理。
目前,朵朵恢复良好,已顺利出院。
耳后骨膜下脓肿是什么?耳后骨膜下脓肿是一种化脓性中耳炎,特别是在慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质,使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入,并聚集于耳后乳突骨膜的下方而形成,以幼儿多见。
由于幼儿鼓窦位置较浅,鼓窦外壁较薄,岩鳞缝尚未完全闭合,因此幼儿患化脓性中耳炎后易并发耳后骨膜下脓肿,需引起重视。
耳后骨膜下脓肿如何治疗?急性中耳乳突炎是耳鼻喉科常见疾病,常继发于上呼吸道感染,多见于儿童。婴幼儿免疫功能低下,不能清晰表达,容易引起家长的忽视,治疗不及时可能会引起并发症。
在急性中耳乳突炎引起的并发症中,耳后骨膜下脓肿是幼儿发病率最高的并发症,治疗以消炎排脓和清除病灶为原则,全身使用抗生素,控制感染。必要时可考虑手术治疗,主要是乳突手术。
如果宝宝出现不断揪耳朵、拍击头部,触碰其耳朵时宝宝躲避或爱哭闹,或有耳流脓、发热,会说话的孩子告诉家长有耳痛、听不清、耳朵有声音等不适时,要怀疑是不是中耳炎,应及时带小孩前往正规医院的耳鼻喉科就诊。




























