江西发布2025年冬春季流行性感冒中医药防治方案
大江新闻讯 全媒体记者杜宇蔚报道:流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,属于中医“时行感冒、温病”等范畴,发病具有季节性,较高的传染性和人群易感性,孕产妇、婴幼儿、老年人及慢性基础疾病患者易发展为重症或危重症病例。
江西地区冬春季节气候寒热不定,气温变化较快,是流感等呼吸道传染病的高发地。当前江西流感多发,以甲型H3N2亚型为主,同时伴有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行,其流行快、传播力强,部分患者伴有腹泻、呕吐等消化道症状,重症病例可出现肺炎、呼吸衰竭等并发症。
为发挥中医药特色优势,保障人民群众健康,国家中医疫病防治基地(江西)、江西中医药大学附属医院组织专家结合江西省地域气候和近期疾病特点,共同制定了《2025年江西冬春季流行性感冒中医药防治方案》,具体方案如下:
临床表现
潜伏期一般为1~7天,多为2~4天。
主要以恶寒、发热、头痛、身痛全身不适起病,体温甚至可达39~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等表现,也可出现腹泻、呕吐等消化道症状。部分患者症状轻微或无症状。
流感病毒感染可导致慢性基础疾病加重。儿童的发热程度通常高于成人,恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸困难等。老年人的临床表现可不典型,通常表现为不发热或为低热,咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显。也可表现厌食和精神状态改变。
无并发症者病程呈自限性,多于发病3~5天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
并发症
肺炎是最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎、肺炎较成人多见。
1.流感病毒可侵犯下呼吸道,引起病毒性肺炎。部分流感患者可合并细菌、真菌、非典型病原体,甚至合并其他病毒感染。合并金黄色葡萄球菌和链球菌感染时,病情重,死亡率高。流感是发生侵袭性肺曲霉病的独立危险因素,流感相关肺曲霉病(IAPA)病死率较高。儿童坏死性喉气管支气管炎多发。
2.神经系统损伤包括脑炎、脊髓炎、脑病、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome)等,急性坏死性脑病多见于儿童,偶见可逆性胼胝体压部病变综合征。
3.心脏损伤主要有心肌炎、心包炎。可见心肌标志物、心电图、心脏超声等异常,严重者可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。
4.肌炎和横纹肌溶解主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,严重者可导致急性肾损伤等。
实验室检查和影像学表现
一般检查
1.血常规:白细胞计数一般不高或降低,重症病例淋巴细胞计数明显降低。
2.血生化:可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。少数病例肌酸激酶升高;部分病例出现低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升高。
3.动脉血气分析:重症患者可有氧分压、血氧饱和度、氧合指数下降,酸碱失衡。
4.脑脊液:中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高;急性坏死性脑病典型表现为细胞数大致正常,蛋白增高。
病原学检查
1.抗原检测:采集鼻咽拭子或咽拭子进行抗原检测,快捷简便,但敏感性低于核酸检测。抗原检测阳性支持诊断,阴性不能排除流感。
2.核酸检测:采集鼻咽拭子、咽拭子、气管抽取物、痰或肺泡灌洗液进行核酸检测,敏感性和特异性高,且能区分病毒类型和亚型。
3.病毒培养:从呼吸道标本可培养分离出流感病毒。
(三)血清学检查
恢复期IgG抗体阳转或较急性期呈4倍及以上升高,有回顾性诊断意义。
(四)影像学表现
原发性病毒性肺炎者影像学表现为肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶;进展迅速者可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变,个别病例可见胸腔积液。
急性坏死性脑病CT或MRI可见对称性、多灶性脑损伤,包括双侧丘脑、脑室周围白质、内囊、壳核、脑干被盖上部(第四脑室、中脑水管腹侧)和小脑髓质等。
诊断
主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。在流感流行季节,即使临床表现不典型,特别是有流感重症高危因素或住院患者,仍需考虑流感可能,应行病原学检测。在流感散发季节,对疑似病毒性肺炎的住院患者,除检测常见呼吸道病原体外,还需行流感病毒检测。
临床诊断病例
有流行病学史(发病前7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触,或属于流感样病例聚集发病者之一,或有明确传染他人的证据)和上述流感临床表现,且排除其他引起流感样症状的疾病。
确定诊断病例
有上述流感临床表现,具有以下一种或以上病原学检测结果阳性1.流感抗原检测阳性。
流感病毒核酸检测阳性。
流感病毒培养分离阳性。
流感病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期呈4倍及以上升高有回顾性诊断意义。
中医药预防
中药代茶饮预防
代茶饮方Ⅰ:苏叶3g、藿香3g、太子参3g、陈皮5g、防风3g、甘草3g等。每日1剂,开水冲泡,代茶饮用。
适用人群:普通人群。(儿童减量服用)
代茶饮方Ⅱ:太子参3g、黄芪3g、防风3g、藿香3g、金银花3g、连翘3g等。每日1剂,开水冲泡,代茶饮用。
适用人群:身体虚弱,易感冒者。(儿童减量服用)
方药预防
1.儿童预防方
药物组成:生黄芪6g、防风5g、白术5g、金银花3g、连翘3g、荆芥3g、紫苏叶3g、炒山楂3g、陈皮6g、芦根6g等。
用法:每日1剂,水煎200毫升,分两次服用,早晚各一次。
2.成人预防方
玉屏护卫颗粒:黄芪12g、麸炒苍术10g、白术10g 、防风10g、连翘10g 、陈皮10g、佩兰10g 、金银花10g、绵马贯众6g 、桔梗10g等。用法:每日1剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
中医非药物预防
1.香囊
辟瘟香囊方:藿香5份、菖蒲5份、苍术3份、艾叶2份、白芷3份、佩兰2份、山柰3份、雄黄1份,研粗末,装香囊,挂佩在胸前,时时以鼻闻之,香袋药包每周更换1次。(注:过敏体质者慎用)。
2.足浴
中药足浴方:藿香30g、艾叶20g、生姜20g、当归20g、黄芪20等。使用方法:加水2000ml,水煎20—30分钟,取汁,入桶中足浴,水温适宜,避免烫伤。每日1次,每次20—30分钟,以全身微微汗出为度。
适用人群:普通人群、易感人群及患病人群均可使用。
生活起居预防
1.饮食宜清淡有营养,多饮温水,避免食用寒凉、辛辣、油腻、刺激性食物。
2.保持每日适当活动,可进行一些轻缓的运动,如太极拳、八段锦、易筋经等保健功法锻炼,以身上有微微温热感或微微汗出为佳。
3.秋冬季节早晚温差较大,适寒温,及时增减衣物,注意生活环境通风,保持心情舒畅。
4.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持空气流通,做好居住、学校环境的清洁和消毒,咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
5.流感期间,少去公共场所,避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。如需外出,须保持社交距离,正确佩戴口罩,避免呼吸道飞沫传播。
儿童中医治疗
1.辨证治疗方案
(1)风寒袭表证
临床表现:发热,恶寒明显,无汗,头身酸痛,鼻塞流涕,咽不痛,咳嗽。舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
治法:疏风散寒,辛温解表。
推荐方剂:荆防败毒散加减。
药物组成:荆芥6g、防风6g、羌活6g、独活6g、柴胡6g、茯苓6g、川芎6g,苏叶6g、枳壳6g、前胡6g、桔梗6g、甘草3g等。
用法:每日1剂,水煎100ml,分两次服用,早晚各一次,或根据患儿年龄酌情增减剂量。
推荐中成药:恶寒发热偏寒者,选用正柴胡饮颗粒;恶寒与发热交替,口干口苦偏热者,选用小柴胡颗粒;恶寒发热伴恶心呕吐、食欲不振者,选用午时茶颗粒。
(2)风热犯表证
临床表现:发热,微恶寒,头身疼痛不适,咽痛,咳嗽。舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
治法:疏风清热,辛凉解表。
推荐方剂:银翘散加减。
药物组成:金银花6g、连翘6g、桔梗6g、淡竹叶6g、牛蒡子6g、薄荷3g(后下)、荆芥6g、淡豆豉3g、芦根6g、炒谷芽6g、生甘草3g等。若咽痒呛咳明显者,加蝉蜕3g、僵蚕6g。
用法:每日1剂,水煎100ml,分两次服用,早晚各一次,或根据患儿年龄酌情增减剂量。推荐中成药:发热伴咳嗽、痰黄者,选用复方鱼腥草滴丸;发热伴咽痛者,选用山蜡梅叶颗粒。
(3)风寒犯肺证
临床表现:恶寒发热,无汗,咳嗽,痰白而稀,口不渴,咽不红。舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧或指纹浮红。
治法:辛温开闭,宣肺止咳。
推荐方药:华盖散加减。
组成:麻黄3g、杏仁5g、炙甘草3g、桑白皮10g、苏子10g、陈皮8g等。若咽痒呛咳明显者,加蝉蜕3g、僵蚕6g。
服法:每日1剂,水煎100ml,分两次服用,早晚各一次,或根据患儿年龄酌情增减剂量。推荐中成药:恶寒发热,咳嗽、痰稀白,咽痒者,选用冬菀止咳颗粒;发热恶寒,咳嗽,肢体酸痛者,选用通宣理肺颗粒。
(4)风燥伤肺证
临床表现:发热,恶风,咳嗽,干咳或痰黏难以咯出,口鼻干燥,咽干甚则咽痛,口渴,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮。
治法:疏风解表,清肺润燥
方药:桑杏汤加减。
药物组成:桑叶6g、杏仁6g、沙参9g、浙贝6g、淡豆豉3g、栀子3g、金银花6g、连翘6g、玄参6g、麦冬6g、射干6g、牛蒡子6g等。若咽痒呛咳明显者,加蝉蜕3g、僵蚕6g。咳血者,加白茅根6g、生地6g、仙鹤草9g。
另:属于凉燥伤肺咳嗽,表现干咳而少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干等症,方取杏苏散加减,药用苏叶、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗,可配荆芥、防风以解表发汗。
用法:每日1剂,水煎100ml,分两次服用,早晚各一次,或根据患儿年龄酌情增减剂量。
推荐中成药:二母宁嗽丸、百合固金口服液、川贝枇杷膏等。
(5)痰热闭肺证
临床表现:发热,烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,喉间痰鸣,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。
治法:清热涤痰,开肺定喘。
推荐方剂:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
药物组成:麻黄3g、苦杏仁6g(孕妇慎用)、生石膏10g(先煎)、甘草3g、葶苈子3g、芦根6g、桃仁5g、薏苡仁6g、冬瓜仁5g、瓜蒌皮6g、浙贝10g等。
用法:每日1剂,水煎100ml,分两次服用,早晚各一次,或根据患儿年龄酌情增减剂量。
推荐中成药:高热、烦躁不安、咽喉肿痛者,选用清开灵颗粒。
(6)毒热闭肺证
临床表现:高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻煽,喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥,面赤唇红,烦躁口渴,大便秘结,小便短黄,舌红而干,舌苔黄燥,脉洪数,指纹紫滞。
治法:清热解毒,泻肺开闭。
推荐方药:清瘟败毒饮合麻杏石甘汤加减。
药物组成:生石膏10g(先煎)、知母6g、金银花6g、连翘6g、焦栀子6g、桔梗8g、黄芩6g、赤芍6g、生地6g、水牛角6g、牡丹皮6g、玄参6g、麻黄5g、杏仁6g、甘草6g等。
用法:每日1剂,水煎100ml,分两次服用,早晚各一次,或根据患儿年龄酌情增减剂量。推荐中成药:高热、烦躁不安、咽喉肿痛者,选用清开灵颗粒。
2.中医外治法
(1)小儿推拿
发热:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨;拿风池、清肺经、清天河水、推三关、退六腑、推膀胱经,推脊揉双涌泉。
咳嗽:清肺经、揉膻中、擦揉肺俞、运内八卦、揉掌小横纹。咽痛明显、声音嘶哑:掐揉少商穴。
积食、腹胀:揉板门,分推腹阴阳,按揉天枢穴(双侧)。
鼻塞、流涕等头面部不适者:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、揉印堂、按揉双迎香穴、擦揉肺俞。
耳尖放血:用于高热、咽喉肿痛的患儿。
刮痧:取前颈、胸部、背部,先涂抹刮痧油,刮拭5—10分钟,以操作部位发红出痧为宜。
成人中医药辨治方案
1.轻症辨证治疗方案
(1)风寒袭表证
症状:恶寒,发热或未发热,无汗,身痛头痛,鼻流清涕;舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:发汗解表,散风祛湿。
推荐方剂:荆防败毒散加减。
药物组成:荆芥10g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、枳壳10g、茯苓10g、桔梗10g、川芎6g、甘草3g等。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
推荐中成药:恶寒发热偏寒者,选用正柴胡饮颗粒;恶寒与发热交替,口干口苦偏热者,选用小柴胡颗粒;恶寒发热伴恶心呕吐、食欲不振者,选用午时茶颗粒;恶寒发热,咳嗽、痰稀白,咽痒者,选用冬菀止咳颗粒。
(2)风热犯表证
临床表现:发热或未发热,咽红,咽痛,咳嗽痰少,口干。舌边尖红,苔薄或微腻,脉浮数。
治法:疏风清热,辛凉解表。
推荐方剂:银翘散加减。
药物组成:金银花10g、连翘10g、竹叶10g、荆芥10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、薄荷6g(后下)、甘草6g、桔梗10g、芦根10g、贯众6g等。若咽痒呛咳明显者,加蝉蜕6g(孕妇慎用)、僵蚕9g(孕妇慎用)。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
推荐中成药:发热伴咽痛者,选用山腊梅叶颗粒。
(3)风燥伤肺证
临床表现:发热,恶风,咳嗽,干咳或痰黏难以咯出,口鼻干燥,咽干甚则咽痛,口渴,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮。
治法:疏风解表,清肺润燥
推荐方剂:桑杏汤加减。
药物组成:桑叶10g、杏仁10g、沙参15g、浙贝10g、淡豆豉6g、栀子6g、金银花10g、连翘10g、玄参10g、麦冬10g、射干10g、牛蒡子10g等。若咽痒呛咳明显者,加蝉蜕3g、僵蚕6g。咳血者,加白茅根6g、生地6g、仙鹤草9g。
另:属于凉燥伤肺咳嗽,表现干咳而少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干等症,方取杏苏散加减,药用苏叶、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗,可配荆芥、防风以解表发汗。
用法:每日1剂,水煎400ml,分两次服用,早晚各一次。
推荐中成药:二母宁嗽丸、百合固金口服液、川贝枇杷膏等。
(4)表寒里热证
症见:恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛,鼻塞,流涕,口渴。舌质红,苔薄或黄,脉紧数。
治法:解表清里。
推荐方剂:大青龙汤加减。药物组成:麻黄10g、桂枝10g、杏仁10g、炙甘草6g、石膏20g、生姜5g、大枣5枚等。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
加减:舌苔腻加藿香10g、苍术10g;咽喉红肿加连翘15g、牛蒡子10g。
(5)寒湿郁肺证
症见:恶寒,发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便黏腻不爽。舌质淡红,苔白腻,脉濡或滑。
治法:解表宣肺,散寒除湿。
推荐方剂:散寒除湿抗毒方。
药物组成:广藿香9g、燀苦杏仁9g(孕妇慎用)、桂枝9g、炙甘草6g、麸炒白术9g、紫苏叶6g、法半夏9g、陈皮9g、前胡9g、桔梗9g、麸炒枳壳9g、茯苓9g 、生姜9g、大枣9g、蝉蜕3g(孕妇慎用)等。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
加减:恶寒发热、身痛重加羌活10g、荆芥10g,纳呆重、周身困重者加藿香10g、薏苡仁15g、苍术10g。
常用中成药:恶寒发热,咳嗽,伴周身酸痛,憋气者,选用散寒除湿抗毒颗粒;恶寒发热、咳嗽、痰多稀白者,选用小青龙颗粒;恶寒发热,伴腹泻呕吐者,选用藿香正气口服液。
(6)湿热郁肺证
症见:干咳少痰,咳嗽较多,口唇干燥,口渴喜饮,发热而恶寒不显,或见身重、身痛,寒热往来,苔白腻,脉浮或浮数。
治法:清热化湿,宣肺止咳。
推荐方剂:清热化湿抗毒方。
药物组成:燀苦杏仁9g(孕妇慎用)、酒黄芩9g、连翘9g、茯苓9g、豆蔻6g、滑石9g、桑叶9g、广藿香9g、薏苡仁15g、甘草片6g、蝉蜕3g(孕妇慎用)等。
加减:黄痰加芦根10g、鱼腥草10g,胸闷脘痞加厚朴10g、瓜蒌皮10g,呕恶纳呆加藿香6g、佩兰6g。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
常用中成药:低热,头身困重,咽痛,胸闷脘痞者,选用清热化湿抗毒颗粒。
2.重症辨证治疗方案
(1)毒热壅盛证
症见:高热不退,烦躁不安,咳嗽,喘促短气,少痰或无痰,便秘腹胀。
舌脉:舌质红绛,苔黄或腻,脉弦滑数。
治法:解毒清热,通腑泻肺。
推荐方剂:宣白承气汤加味。
药物组成:生麻黄10g,生石膏(先煎)45g,杏仁10g(孕妇慎用),瓜蒌30g,知母15g,鱼腥草30g,葶苈子15g,黄芩15g,浙贝母10g,生大黄(后下)10g(孕妇慎用),赤芍15g,丹皮12g等。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。必要时可日服2剂,每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。
加减:高热神昏加安宫牛黄丸1丸。
常用中成药:血必净注射液(孕妇、14岁含以下儿童禁用)
(2)气血两燔证
症见:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。
舌脉:舌绛苔黄,脉沉细数,或浮大而数。
治法:清热解毒,凉血救阴。
推荐方剂:清瘟败毒饮加减。
药物组成:生石膏30—60g(先煎),知母30g,生地30—60g,水牛角30g(先煎),赤芍30g,玄参30g,连翘15g,丹皮15g,黄连6g,竹叶12g,葶苈子15g,生甘草6g等。
用法:每日一剂,水煎服,每次100ml—200ml,每日两到四次,口服或鼻饲。
常用中成药:高热、神昏者,选用安宫牛黄丸或醒脑静注射液;高热、皮肤斑疹者,选用血必净注射液;血压下降者,选用参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。
(3)毒热内陷,内闭外脱证
症见:神识昏蒙,唇甲紫暗,呼吸浅促,或咯吐血痰,或咯吐粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉微细。
治法:益气固脱,泻热开窍。
推荐方剂:参附汤加味。
药物组成:红参30g,黑顺片(先煎)10g,山萸肉30g等。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。必要时可日服2剂,每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。
3.恢复期辨证治疗方案
(1)气阴两虚证
症见:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌质淡,少津,苔薄,脉弦细。
治法:益气养阴。推荐方剂:生脉散加减。
药物组成:党参10g,麦冬15g,五味子10g,沙参15g,玉竹10g,甘草6g,桑叶10g,天花粉10g,白扁豆10g等。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
加减:舌苔厚腻加芦根30g、藿香10g、佩兰10g。
(2)正虚邪恋证
症见:体倦少气,精神不振,口渴自汗,胸满身重,小便短赤,便溏或大便黏滞不爽,脉虚或弱,舌质红或淡红,苔白腻或黄腻。或见病情缠绵,日久不愈。
治法:益气养阴,扶正祛湿
推荐方剂:扶正祛湿抗毒方。
药物组成:党参15g、麸炒白术9g、麸炒苍术6g、生黄芪15g、当归9g、甘草片6g、麦冬6g、五味子6g、陈皮9g、青皮6g、六神曲9g、葛根9g、黄柏9g、泽泻6g、升麻6g、贯众9g、金银花9g、连翘9g、生姜6g、大枣6g等。
用法:每日一剂,水煎400毫升,分两次服用,早晚各一次。
加减:咳嗽加杏仁10g、紫菀10g、款冬花10g。
4.中医外治法
(1)刮痧疗法
发热:对颈部的风府穴至大椎穴之间区域进行刮痧,其中对大椎穴进行重点刮拭,尽量出痧。以及重点刮拭肺经(如尺泽穴、鱼际穴)和大肠经(如曲池穴、合谷穴),以出痧为度。
头痛:进行头部经络梳理,取百会穴为中心,向四周呈放射状刮拭,重点刮拭太阳穴、印堂穴、风池穴。
咳嗽:沿着颈部的督脉和膀胱经刮拭,重点刮大椎穴、定喘穴、肺俞穴,同时,可沿着手臂的肺经和大肠经刮拭,重点刮尺泽穴、合谷穴。
(2)放血疗法
高热:取大椎、曲池、耳尖针刺放血。
咽喉疼痛:取耳尖、扁桃体、少商穴针刺放血。
(3)拔罐疗法
沿着背部的督脉和膀胱经使用平衡火罐疗法。




























