让群众看病更省心更省钱——省人大常委会开展“加强医疗、医保、医药协同发展,深化医疗保障制度改革”情况监督

2026-07-05 03:48 阅读
江西日报原创

  医疗保障关乎人民群众健康福祉,是实现人民群众病有所医的关键环节。2026年,省人大常委会聚焦“加强医疗、医保、医药协同发展,深化医疗保障制度改革”这一关键议题,瞄准群众就医路上的烦心事,综合运用专题调研、听取审议、跟踪督办等全链条监督手段,真正把医保改革的红利送到群众的病床边、药盒里、报销单上。

  高位联动 拧成“一股绳”

  “以往涉及‘三医’领域的监督调研,常由单个委员会牵头推进,难免出现‘各管一摊’的情况。这次由省人大常委会主任会议直接统筹调度,‌教科文卫委、社会委首次联手牵头‌,成了本次监督最亮眼的特点——前者对接卫生健康、药监领域,后者对口医保、民政等部门,两个委员会同步介入、联合发力,从根子上打破了过去的信息壁垒和职能分割,在省人大常委会的监督工作中并不多见。”调研组负责同志介绍。

  这种跨域协同的节奏,从调研筹备阶段就拉满了。调研组打破常规编制框架,既有两个委员会的工作人员,也从卫生健康、医保、药监等部门抽选熟悉业务的骨干力量,还邀请一线人大代表、行业专家全程跟进,有效形成“人大主导+部门协同+专业支撑”的工作格局。

  在3月至5月的筹备期里,调研组连着开了3场部门协调会,对照监督法及我省实施办法把每一步调研流程抠到实处、细化到岗;编印出一本干货满满的百余页参阅手册,里面有国家医保改革最新政策、全省历年医保运行核心数据、周边省份改革先进经验等;还专门请来省医保局的业务能手给全体成员作专题培训,把医保支付方式改革、基金监管、集采落地这些专业政策掰开揉碎讲透,确保调研组成员都能摸准底数、吃透要求,从源头上杜绝了“外行看热闹”的情况。

  下沉一线 摸准真问题

  “常吃的降压药会不会断供?”“报销款到账咋慢了半拍?”……带着群众的疑问,调研组不打招呼、不提前踩点,直奔基层一线走现场、查实情。

  在上饶市广丰区洋口卫生院,调研组随手翻开药房的集采药品台账,对着处方一笔笔核清进销底数;在医保服务窗口旁站着看老人办异地就医备案,把办事快慢、流程顺不顺、窗口人员解释清不清等情况仔细记在本上。村医随口一句“集采药好用,偶尔断供老百姓等不及”,也被原原本本抄进了问题清单。

  调研组先后累计走访医疗机构8家、医保服务窗口9个、药品器械生产研发企业5家,对着医保报销记录、基层医保资金拨付凭证逐项核对校验,随机拦下参保群众访谈,拿着老百姓随身带的收费单据一笔笔算清实际报销比例,拿起刚上架的集采药品和药店店主拉家常,把群众就医的烦心事一条条攒齐,最终梳理形成数十条实打实的问题线索,攥紧了这份调研最有分量的第一手“活材料”。

  实地走访之外,调研组在上饶、抚州2个设区市先后召开5场不同类型的座谈会,把市县两级卫生健康、医保、财政、民政等部门负责人,公立医院医务人员、基层村医、药品生产经营企业代表请到一起面对面交流,围绕“三医”联动机制建设、医保基金结算拨付效率、集采药品进院落地等核心议题掏真话、出实招。

  开门纳谏 线上线下汇民意

  “整体来看,您对住院费用医保实际报销比例的满意度如何?”“您在就医过程中是否遇到医院推诿患者、降低服务质量现象?”……在江西数字人大平台,医保改革专题问卷正在逐一录入,20道问题直戳群众就医的急难愁盼,面向人大代表和普通百姓敞开意见通道,所有收集到的诉求全进问题台账。

  为了不让调研走过场,调研组定下“问题双核实”硬规矩:每条基层反映的情况,既要听部门说明,也要查现场凭证,还要找群众对证,确保所有问题都有实据。

  接下来,调研组将分赴全省其他9个设区市调研、赴兄弟省份学习取经,8月集中会商梳理所有线索,形成一份问题准、对策实的报告,9月提交省人大常委会会议审议,确保监督实效,让群众看病更省心更省钱。

  詹泳峰 江西日报全媒体记者 张瑞颖

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