银屑病创新外用泡沫剂在南昌开出首张处方

　　近日，卡泊三醇倍他米松泡沫剂在南昌大学第二附属医院开出江西省首张处方。这意味着这一成人斑块状银屑病创新外用治疗选择正式进入区域临床应用，也让赣地患者在传统剂型之外，有了兼顾皮损改善、使用体验与规范管理需求的新选择。

南昌大学第二附属医院皮肤科主任医师刘志刚教授开出处方

　　银屑病治疗需求持续存在，外用治疗仍是重要选择

　　银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，我国约有650万患者，其中斑块状银屑病占比较高。红斑、鳞屑、瘙痒等皮损表现反复出现，不仅影响患者日常生活，也可能带来持续的心理和社会负担。

　　根据《中国银屑病诊疗指南（2023版）》，外用治疗是银屑病治疗的重要组成部分，对轻度患者而言通常是主要治疗方式，也可作为中重度患者综合治疗的重要补充。临床实践中，治疗效果不仅取决于药物本身，也与患者能否按照医嘱规范使用密切相关。因此，在保证治疗效果的同时，如何进一步提升患者的用药体验和治疗便利性，也是临床关注的问题。

　　南昌大学第二附属医院皮肤科主任医师刘志刚教授表示：“银屑病病程较长，治疗需要结合患者的皮损情况、疾病严重程度以及生活习惯进行个体化选择。对于银屑病患者而言，外用治疗看似简单，其实最考验患者能否每天正确执行。因此，治疗方案既要有明确的疗效证据，也要兼顾实际使用体验。”

　　创新泡沫剂型进入临床，为个体化治疗提供新工具

　　2026年4月，卡泊三醇倍他米松泡沫剂获批用于成人斑块状银屑病的外用治疗，每日一次，推荐治疗4周。该药将卡泊三醇和倍他米松两种有效成分制成气雾泡沫剂。泡沫接触皮肤后可迅速铺展并消散，便于患者涂抹于患处；其过饱和技术有助于提高药物在皮肤局部的递送效率。相关研究显示，相较传统剂型，其局部渗透率最高可提升4倍，生物利用度约提高50%。

　　一项纳入604名中国成人斑块状银屑病患者的Ⅲ期研究显示，每日一次治疗4周后，超六成患者皮损面积和严重程度改善至少75%，约半数患者改善至少90%。一项海外研究显示，部分患者在治疗第3天瘙痒及相关睡眠困扰开始改善，第7天可观察到皮损改善。

南昌大学第二附属医院处方笺

　　“对患者来说，较早看到可观察的改善，有助于建立治疗信心。”刘志刚教授表示，“泡沫剂型更易纳入日常生活，可能降低完成疗程的阻力。让患者从‘偶尔涂药、好转就停’，逐步转向主动管理。”

　　从改善皮损到规范治疗，帮助患者更好管理银屑病

　　银屑病目前尚不能根治，皮损变淡或消退后仍可能复发。PSO-LONG Ⅲ期试验数据显示，对于完成初始治疗并达到皮损清除或几乎清除的患者，与复发后再处理的对照策略相比，在医生指导下采用主动维持策略，一年内平均可多获得41天缓解时间，复发次数减少约35%。

　　“银屑病治疗不但要关注皮损改善，也要帮助患者建立规范的疾病管理意识。”刘志刚教授表示，“患者应根据自身病情在医生指导下选择治疗方案，并按照医嘱规范用药。皮损改善后也不宜自行停药或调整用药方案。”

　　医生提醒，日常管理中，患者还应坚持温和清洁和全身保湿，避免抓挠、反复摩擦和晒伤。此外，面对银屑病患者经常问“能不能吃辣”的问题，刘志刚教授认为：“不同患者对食物的反应存在个体差异，并不存在适用于所有患者的统一‘禁食清单’。患者应保持健康的生活方式，饮食管理可以作为疾病管理的辅助措施，但不能替代规范治疗和定期复诊。”