南昌：中医日间病房既降费又增效

　　“接受中医治疗后，我腰部舒服多了。”近日，南昌市中心医院（江西省中西医结合医院）中医日间病房内，艾草香气氤氲，24岁的黄昊悦刚做完针灸和推拿治疗。

　　黄昊悦因长期伏案工作患上腰痛，过去在门诊做中医治疗，每次要自付300多元；如今在中医日间病房做完治疗便可回家休养，无需过夜，费用按住院标准报销，只需自付100多元。

　　白天治疗、晚上回家、随治随走、医保报销……让黄昊悦获益的，是南昌市今年全面推行的中医优势病种日间病房按病种付费改革。

　　南昌市中心医院是南昌市首批开设中医优势病种日间病房的定点医院之一。“医院康复科、皮肤科等科室开设了中医日间病房，主要开展针灸、推拿、拔罐等中医特色治疗。”该院康复二科主任徐涵斌介绍。

　　“患者通过门诊评估办理日间入院，由临床经验丰富的医护团队根据病情和体质制定个性化方案，以中医特色疗法为主。患者治疗结束观察无恙后回家休养。”该院康复二科中医师王思佳介绍，患者无需提交备案申请，经确诊评估后，可于1周内接受中医优势病种日间治疗。

　　“患者治疗结束后可以回家，不必一直留在医院，有利于放松休息，促进尽快康复。”徐涵斌介绍，参保患者在定点医疗机构接受中医日间病房治疗，医保报销参照普通住院执行；对于治疗期间未占用床位、不需要护理人员持续观察的，不收取床位费和护理费。

　　据介绍，在报销比例上，参保患者在本统筹区定点医疗机构接受中医日间病房治疗，符合规定的医疗费用按医疗机构等级执行差异化支付：职工医保支付比例分别为一级95%、二级90%、三级85%；城乡居民医保支付比例分别为一级90%、二级80%、三级60%。参保患者跨统筹区异地治疗的，医保支付比例在本统筹区基础上降低10个百分点。

　　中医优势病种日间病房模式不仅缩短了患者住院时间，降低了护理、床位和诊察等医疗费用，还优化了中医医疗资源配置，提升了中医治疗效率。徐涵斌说，相较于康复科普通住院患者，中医日间病房患者住院天数和人均费用均呈减少趋势，科室床位周转率明显提升。

　　笔者了解到，江西省自2026年1月1日起在全国率先实施中医优势病种日间病房按病种付费改革，首批纳入121个中医优势病种，遴选标准包括中医优势突出、治疗路径清晰、临床疗效确切等，涵盖颈椎病、腰痛、中风恢复期等常见病种。政策明确要求“中治率”超过50%，且不含中药配方颗粒，确保中医适宜技术在治疗中发挥主导作用。

　　目前，南昌市已遴选确定24家定点医疗机构开展中医优势病种日间病房服务，逐步形成可复制、可推广的经验，让越来越多患者在“随治随走”中享受到中医药发展的实惠。