利好结核病患者 这份医保新政策请查收

2024-04-16 17:41 阅读
大江网

  大江网/大江新闻客户端讯全媒体记者杜宇蔚报道:根据最新版《江西省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》,自2024年1月1日起,耐多药肺结核新增纳入慢特病病种,为Ⅰ类门诊慢特病。Ⅰ类门诊慢特病参保人员在门诊发生的医疗费用不设起付线,报销比例和年度基金最高支付限额按就诊医疗机构住院待遇执行。

  耐药结核病的治疗周期长、治愈率低,给患者及患者家庭带来了巨大的经济和精神压力。而耐利福平/耐多药结核病慢病政策的纳入,减轻了肺结核患者的经济负担,使患者能够得到更好的医疗救治。

  结核病和耐多药肺结核有哪些认定标准?

  结核病慢特病办理所需材料:

  (1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”。

  (2)结核菌病原性检测阳性报告。

  (3)近一年内服用抗结核药物记录。

  认定标准:以上三点需同时满足。

  耐多药肺结核慢特病办理所需材料:

  (1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”。

  (2)有2种或以上抗结核药耐药试验阳性。

  (3)经耐药结核病定点救治医院病原学证实利福平耐药的出院患者,需门诊长期抗痨治疗,并既往有肺结核病住院病史且诊断明确的。

  认定标准:需满足(1),同时满足(2)和(3)中任意一项即可。

  注意:与结核慢性病不同时享受(如果已办理结核慢性病,同时又增加办理耐利福平/耐多药肺结核慢性病,则停止享受结核慢性病政策)。

  值得一提的是,确诊结核病后,除门诊慢特病报销以外,还有门诊统筹、双通道药品报销、住院等医保待遇政策。除基本的医保报销政策外,大病保险和医疗救助等政策还可为患者提供进一步的帮助。参加大病保险后,在患者基本医疗保险报销金额超过一定金额后可提供大病保险报销,而医疗救助则针对城乡低保户、特困供养人员等困难群体,提供一定比例的医疗费用救助。

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