已有1.59万人！看江西全科医生怎样“炼”成
大江网/大江新闻客户端讯 江西日报全媒体记者倪可心报道：小病善治、大病善转，处理急病、管理慢病，全科医生是百姓健康的“守门人”。在健康中国战略下，培养充足合格的全科医生以“强基层”，成为推动分级诊疗制度建设的重要举措。
近年来，我省全科医生队伍建设取得明显进展。记者从省卫生健康委了解到，截至去年底，我省每万人口全科医生数已达3.55名，提前实现到2025年城乡每万名居民拥有3.2名全科医生的目标。全科医生是怎样“炼”成的？在8月19日中国医师节到来之际，记者走近全科医生群体，探寻他们成长背后的故事。
▲南昌大学第一附属医院全科医疗科副主任、全科住培基地主任熊晶（中）为患者提供健康服务。
“全科医生的定位始终与国家医疗卫生体系的改革方向同频共振，早已不是传统意义上的基层开药医生，而是居民健康的守门人、医疗资源的调度员、健康知识的传播者。”在南昌大学第一附属医院全科医疗科副主任、全科住培基地主任熊晶直言。在工作中，他常常遇到多病共存的患者，为看病不得不在不同专科之间奔波，也见过患者因缺乏连续性、综合性健康管理而延误治疗。
“如何更好保障人民群众身体健康？我们需要更多具备全科诊疗思维、人文关怀、资源协调能力的全科医生，在基层为群众保驾护航。”熊晶说。怀着这一理想，从南昌大学第一附属医院全科住培基地秘书到基地主任，他深耕了整整10年，也见证了人们对全科认知的变化——过去，不少人认为在全科学不到核心技术，如今越来越多年轻人主动选择全科之路。
按照我国现行模式，全科医生培养普遍遵循“5+3”，即5年的临床医学本科教育加3年的全科住院医师培训。“每培养一名专业全科医生，投入的教育培训费用超10万元。国家以积极的政策推动全科医生队伍快速成长。”正在南大一附院全科住培基地培训的邹龙益告诉记者。
2018年，邹龙益抓住政策机遇成为我省农村订单定向免费医学生，经历了严格培养：5年本科覆盖广泛学科的临床医学学习，再加上3年南大一附院高强度的全科专业住院医师规范化培训。他不仅轮转内外、妇儿等10余个科室学习，还前往驻点社区实践，在VR、AR等前沿技术的帮助下开展模拟教学，临床技能与社区服务能力均得以提升。正如他所说：“什么事都要会干，什么病都要会看，才能更好地奉献基层，服务群众。”
▲塔城乡卫生院90后全科医生熊叶（右）正在为村民进行健康随访。
在国家的大力支持下，一批批经过专业培训的年轻全科医生走上岗位，90后全科医生熊叶是其中一员。在基层，不少患者因健康素养低而慢病频发。她刚工作时，就遇到一名患者因自行停药导致血压失控，高压超过200毫米汞柱，紧急转诊才避免悲剧发生。从那以后，这名患者主动接受健康管理。经过熊叶坚持不懈的定期随访，这名患者的病情逐渐稳定，熊叶收获了强烈的职业成就感。“全科医生既是临床医生，也是健康顾问。我们多和居民聊聊天、走得近一些，就能在日常健康管理过程中让他们少走弯路，重获健康。”熊叶说。
责任心强、机敏灵活、能够独当一面，是塔城乡卫生院院长王未恩对熊叶的评价。“基层缺医少药，尤其缺这样专业的全科医生。年轻人在基层坚守并不容易，在这里工作，需要耐得住寂寞，也需要一份情怀。”王未恩说。
不仅在乡村，城市社区对全科医生的需求同样迫切。南昌市西湖区十字街街道社区卫生服务中心主任李宁介绍，他们辖区覆盖2万多名居民，其中患有多种慢性病或有严重并发症的居民不少，为老百姓提供日常健康管理的任务繁重。中心的6名全科医生几乎没有空闲，一有机会就要下到社区服务。新招聘的“5+3”全科医生陈雨欣，常常利用周末时间，背上便携式心电图仪、血糖仪，走访失能患者，开展健康筛查、上门换胃管、导尿管等专业操作，用实际行动诠释全科医生的价值。
为了让专业的全科医生留得住、干得好，十字街街道社区卫生服务中心不断提升硬件条件，配备影像、彩超等检验检测设备，方便开展诊断。同时，在绩效考核中取消开药量等经济指标，改为以服务质量和服务人次作为考核依据，让全科医生的付出更有价值。
▲南昌市西湖区十字街街道社区卫生服务中心全科医生陈雨欣（左）和同事入户为患者体检。
“这是一份需要情怀，但更能收获成长的职业。在基层，要懂内科、会外科，能处理急诊，也能做健康管理——这种‘全能型’的锻炼，让我对医学有了更立体的理解。”“能真切感受到‘被需要’的价值，想成为一群人的健康依靠，全科让我实现了医者的初心。”……采访中，年轻全科医生们也表达了相似的心声，正是这种“被需要”的价值感，让他们选择扎根基层。
这些努力正在见效。数据显示，全省全科医生数从2019年的5911人增长至2024年的1.59万人，增长率超169%——省卫生健康委科教处副处长罗群在采访中向记者透露的这一组数据，传递出我省全科医生培养不断加速的积极信号。
“这是令人振奋的进展，但挑战依然存在。我省部分农村地区全科医生仍然不足，待遇吸引力有限，职业发展空间也有待拓展。如何让健康守门人在基层扎根、快乐成长，需要更完善的改革设计和政策关怀。”罗群说。对此，我省将继续统筹推进全科医生培养，加大培训力度，扩大全科转岗、住培、助理全科医生培训规模，争取财政补助支持，加强全科医学科建设，并探索在二级、三级综合医院设立全科医学科，为全科人才拓展职业发展通道。
“培养一大批合格的全科医生，为群众提供全方位、全周期的健康服务，仍任重道远。随着我省全科住培迈入新阶段，我们相信，这份持续的努力必将为推进分级诊疗、深化医改提供坚实保障。”熊晶满怀期待。
